Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Подэкспертная Ю. 17 лет,потерпевшая по ст. 131, 132 УК РФ (групповое изнасилование и насильственные действия сексуального характера). По делу была назначена стационарная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза.
Жалобы
Жалуется на «плохое настроение», «воспоминания о насилии, которые преследуют», «нежелание общаться», «трудности в обучении», «нарушенный сон», «раздражительность».
Анамнез заболевания
Подэкспертная находилась на дне рождения своей школьной подруги, где были незнакомые ей молодые люди, которые пошли провожать Ю. По дороге, обвиняемые, насильно завели подэкспертную в заброшенное здание, где совершили насильственные действия сексуального характера, а также групповое изнасилование. На крики Ю. обратили внимание прохожие и вызвали полицию. В своих показаниях Ю. сообщала, что «ребята сильно напились, потащили в заброшку, там ударили несколько раз, заставили раздеться, трогали везде, потом поочередно насиловали», «заставляли вступать в оральные сексуальные отношения». Обвиняемые давали признательные показания. После случившегося подэкспертная была подавленной, высказывала мысли о нежелании жить, боялась одна оставаться дома, у нее внезапно менялось настроение (становилась то нервной, вспыльчивой, то понурой), появилась несвойственная ей раздражительность, резкость, беспокойно спала ночью («металась, стонала, скрипела зубами»). Проходила лечение в психиатрическом стационаре в течение 2 месяцев, выписана с незначительным улучшением. Не смогла продолжить учебу в институте, отправлена в академический отпуск.
Анамнез жизни
* Наследственность психопатологически не отягощена. Воспитывалась в полной, благополучной семье.
* Беременность и роды у матери подэкспертной протекали без патологии. В психомоторном развитии от сверстников не отставала.
* Посещала детский сад, где легко адаптировалась. В школу была определена своевременно. Училась хорошо, классы не дублировала. Согласно школьной характеристике, «ответственная, внимательная, общительная».
* После окончания 11 классов поступила в педагогический институт, где обучалась на 1 курсе. С учебой справлялась успешно.
* На учете у психиатра, нарколога не состояла.
Объективный статус
Ориентирована полностью. Настроение неустойчивое, несколько раздражительна, при упоминании о ситуации изнасилования (спустя 8 месяцев после произошедшего) плачет, с трудом успокаивается. Осведомлена о цели проводимого обследования. Анамнестические сведения сообщает последовательно, подробно. Характеризует себя «спокойной, общительной», дополняя, что «сейчас стала другая», «вся жизнь изменилась». По поводу противоправных действий, совершенных с ней, сообщила, что испытывала сильный страх за свою жизнь. Тихим голосом, со слезами на глазах рассказывает, что «не ожидала, что они могут затащить в заброшку», «там они избили, раздели, насиловали во влагалище по очереди», «заставляли брать в рот». Говорит, что «вырывалась, кричала, звала на помощь, кто-то из прохожих вызвал полицию». До сих пор помимо воли «всплывают» воспоминания, не может от них избавиться, «стала рассеянной», «забывчивой», старается избегать общения с лицами мужского пола, незнакомыми ребятами. В вопросах взаимоотношения полов ориентирована, осведомлена о процессе зачатия, деторождении, контрацепции. В судебно-следственной ситуации ориентирована. +
При экспериментально-психологическом исследовании на фоне особенностей актуального состояния подэкспертной, в виде легко актуализируемого чувства тревоги, подавленности, склонности к пониженному настроению, сохраняющихся страхах, эмоциональной лабильности, выявляется ригидность поведенческих стратегий, склонность к реакциям раздражения и агрессии в субъективно сложных и эмоционально насыщенных ситуациях, недостаточная сформированность собственной полоролевой идентичности, в сочетании с неустойчивой самооценкой, склонностью фиксироваться на негативных переживаниях. Ассоциативные образы адекватны предъявленным стимулам, малопроективны, слабо окрашены эмоционально. Мнестические процессы без нарушений.
Результаты обследования
Рентгенография черепа
На краниограммах структура костей не изменена. Форма и размеры турецкого седла обычные.
Электроэнцефалография
При электроэнцефалографическом исследовании выявляются нерезко выраженные диффузные патологические изменения электрической активности мозга
Консультация невролога
*Заключение* невролога: «Нерезко выраженные органические изменения ЦНС (последствия перинатальной патологии)».
Рентгенография органов грудной клетки
На рентгенограмме грудной клетки легочный рисунок не изменен. Корни легких не расширены, структурны. Синусы свободны. Тени сердца без заметного увеличения отделов.
