Аллергология и иммунология - кейс 5

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мама девочки 7 лет обратилась к врачу – аллергологу-иммунологу.

Жалобы

На высыпания на коже по типу волдырей; зуд.

Анамнез заболевания

* Накануне обращения, после посещения рыбного ресторана, появилась сыпь, сопровождающаяся зудом. Со слов мамы, девочка ела только картофель с капустным салатом, остальные члены семьи ели треску * Высыпания первично локализовалась на коже лица, шеи и кистей рук, спустя несколько часов элементов сыпи распространились на область живота, поясницы и нижних конечностей * Температура тела оставалась в пределах нормальных значений * Мамой однократно была дана девочке 1 таблетка хлоропирамина

Анамнез жизни

* Ребенок от 1 беременности, протекавшей на фоне гестоза в 1 триместре, 1 физиологических родов в срок * Находилась на естественном вскармливании до 6 месяцев, далее на искусственном (получала адаптированную молочную смесь), прикорм введен с 5 месяцев * Профилактические прививки проведены по индивидуальному графику * Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – отягощен, у мамы атопический дерматит * Гипоаллергенную диету не соблюдает, аппетит избирательный * С рождения эпизодически беспокоили высыпания на коже, проводилось лечение антигистаминными препаратами – с эффектом. Кожный процесс купировался к 1 году жизни

Объективный статус

* Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,5°С. Вялая, раздражительная * Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, на коже лица, шеи, живота, поясницы, верхних и нижних конечностей эритематозные волдыри, 0,5-1,5 сантиметра в диаметре, четко ограниченные и возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании * Зуд умеренной интенсивности

Результаты лабораторного метода обследования

Определение уровня специфических антител класса IgE

Определение концентрации ревматоидного фактора в сыворотке крови