Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 42 лет.
Жалобы
на
* боль в области зуба 15, усиливающуюся при приеме пищи,
* подвижность зуба 15.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, боль беспокоит со вчерашнего дня, появилась во время приема пищи, «на зуб попала кость».
Анамнез жизни
* Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь
* Курит.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
* Работает продавцом.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы обычной окраски, регионарные лимфатические узлы не пальпируются, открывание рта свободное в полном объеме.
*Зубная формула:*
Зуб 15 изменен в цвете, на окклюзионной поверхности пломба, краевое прилегание нарушено, определяется трещина коронковой части зуба с распространением под десневой край. Слизистая оболочка в области зуба 15 гиперемирована, отечна.
Пальпация
Пальпация слизистой оболочки в области зуба 15 болезненна.
На прицельной рентгенограмме видна вертикальная линия перелома зуба 15, проходящая через коронку и корень.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пальпация
определение степени подвижности зуба 15
осмотр полости рта
Обоснование
«Пальпаторное исследование позволяет уточнить границы патологических изменений, консистенцию тканей, способность кожи собираться в складку, наличие рубцов, свищевых ходов.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_f1h4q7#paragraph_f1h4q7[(1)]
«Обследуя зубы, производят их перкуссию, пинцетом определяют их подвижность.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_7t2hai#paragraph_7t2hai[(1)]
«Обследование больного по профилю хирургической стоматологии включает внешний осмотр, пальпацию, осмотр полости рта, инструментальное исследование (зондами, тупыми и острыми иглами и др.)»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_f1h4q7#paragraph_f1h4q7[(1)]
«Поводится для выявления направления и локализации линии перелома.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_8rk7o0#paragraph_8rk7o0[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
S02.54 перелом коронки и корня
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, позволяющим поставить диагноз «перелом коронки и корня зуба».
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_quvndn#paragraph_quvndn[(1)]
Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_k3p7k4#paragraph_k3p7k4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
продольный перелом вдоль оси зуба, когда ломаются коронка и корень одновременно
Обоснование
«Коронково-корневой перелом - это продольный перелом вдоль оси зуба, когда ломаются коронка и корень одновременно.»
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_aael76#paragraph_aael76[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
продольный перелом коронки и корня зуба
Обоснование
«Показания к плановому удалению зуба. Продольный перелом корня.»
124Челюстно-лицевая хирургия / под ред. Кулакова А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 692 с. (Серия "Национальные руководства")
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448533/?anchor=paragraph_7p60kg#paragraph_7p60kg[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при невозможности восстановления зуба культевой вкладкой
Обоснование
«При полном отломе коронки не всегда показано удаление корня, так как его можно использовать для штифтового зуба или культевой вкладки.»
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_1sgdd2#paragraph_1sgdd2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфильтрационная
Обоснование
«При удалении зубов и проведении операций на альвеолярном отростке верхней челюсти чаще всего проводят инфильтрационную анестезию.»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_n5d3ju#paragraph_n5d3ju[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
S-образные с несходящимися щечками
Обоснование
«Малые коренные зубы расположены в среднем отделе зубного ряда, поэтому их удаляют специальный щипцами, имеющими S-образный изгиб и несходящиеся щечки.»
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 928 с. - (Серия "Национальные руководства").
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_gr0tf7#paragraph_gr0tf7[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_lt9h9v#paragraph_lt9h9v[(2)]
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=pic5-6#pic5-6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
штыковидные
Обоснование
«Штыковидными щипцами можно удалять корни всех зубов верхней челюсти.»
«Корни всех зубов нижней челюсти удаляют щипцами такой же формы, что и резцы, клыки, и малые коренные зубы, только со сходящимися щечками»
Национальное руководство / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 928 с. – (Серия «Национальные руководства»).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_lu950r#paragraph_lu950r[(1)]
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-4873-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_g0dv45#paragraph_g0dv45[(1)]
* Наложение щипцов
* Продвижение щипцов
* Смыкание щипцов (фиксация)
* Вывихивание зуба (люксация или ротация)
* Извлечение зуба из альвеолы (тракция)
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_2snao6#paragraph_2snao6[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
патологической грануляционной ткани из лунки
Обоснование
«Небольшой острой хирургической ложечкой исследуют дно альвеолы и удаляют разрастания патологической грануляционной ткани или оставшуюся гранулемы…»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_7ol552#paragraph_7ol552[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-5 минут
Обоснование
«После удаления зуба в результате разрыва сосудов в тканях, окружающих его корень, из альвеолы происходит небольшое кровотечение. Оно обычно останавливается через 2-5 мин, кровь сворачивается, альвеола заполняется кровяным сгустком...»
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_7d6g70#paragraph_7d6g70[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
S02.54 Перелом коронки и корня зуба 1.5
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
