Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент в возрасте 52 лет, работает бухгалтером, обратился за консультацией к врачу-диетологу по рекомендации врача общей практики.
Страх приема пищи, в связи с появлением эпигастральных болей режущего характера через 30-40 минут после еды.
Считает себя больным в течение недели, когда появились впервые сильные режущие боли в эпигастральной области, возникающие через 30-40 минут после еды. Связывает появление этих болей с нерациональным питанием (в связи с неудобным графиком работы). Обращался к участковому терапевту по месту жительства. После осмотра рекомендовано проведение ЭГДС. На ЭГДС выявлен язвенный дефект антрального отдела желудка, активная стадии. Подобрана противоязвенная терапия. При разговоре с пациентом выявлено то, что в рационе преобладают полуфабрикаты, предпочитает острую и жареную пищу. Рекомендована консультация диетолога, для подбора диеты.
Травм, переломов, оперативных вмешательств, переливаний крови не было. Хронические гастрит с частыми обострениями в анамнезе. Не курит. Ведет малоподвижный образ жизни. Наследственный анамнез не отягощен. Аллергических реакций на прием лекарственных препаратов не отмечает.
При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Телосложение нормостеническое. Рост 172 см, вес 72 кг, индекс массы тела (ИМТ) 24,4 кг/м2. Кожные покровы физиологической окраски. ЧСС 80 уд/мин, ритм правильный. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастральной области. Дизурические и диспептические явления отрицает.
План обследования
Правильный ответ:
Решающая роль в развитии язвенной болезни в настоящее время отводится микроорганизмам H. pylori. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/[Клинические рекомендации Минздрава России. Язвенная болезнь, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/#paragraph_m8e50n[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Всем пациентам с подозрением на язвенную болезнь, при отсутствии противопоказаний, с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии. Эндоскопическое исследование подтверждает наличие язвенного дефекта, уточняет его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки, нарушения гастродуоденальной моторики. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/[Клинические рекомендации Минздрава России. Язвенная болезнь, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/#list_item_7i0a4n[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Оценку эффективности эрадикационной терапии необходимо осуществлять с помощью дыхательного теста с мочевиной, меченной 13С, или определения антигена H. pylori в кале лабораторным способом не ранее чем через 4 нед после окончания курса антихеликобактерной терапии либо после окончания лечения сопутствующих заболеваний любыми антибиотиками, препаратом висмута или антисекреторными средствами. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/[Клинические рекомендации Минздрава России. Язвенная болезнь, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/#paragraph_lq144v[(1)]
Оценку эффективности эрадикационной терапии необходимо осуществлять с помощью дыхательного теста с мочевиной, меченной 13С, или определения антигена H. pylori в кале лабораторным способом не ранее чем через 4 недели после окончания курса антихеликобактерной терапии либо после окончания лечения сопутствующих заболеваний любыми антибиотиками, препаратом висмута или антисекреторными средствами. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/[Клинические рекомендации Минздрава России. Язвенная болезнь, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/#paragraph_lq144v[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Основные принципы диетического питания пациентов с язвенной болезнью включают частое (5-6 раз в сутки), дробное питание, соответствующие правилу: “шесть маленьких приемов пищи лучше, чем три больших”. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/[Клинические рекомендации Минздрава России. Язвенная болезнь, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/#paragraph_vlm67b[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Энергетическая ценность диеты при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 2170-2480 ккал. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#tab69[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения рекомендовано питание частыми и малыми порциями. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#list_item_79okds[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения используется вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета). https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#list_item_79okds[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения назначается вариант диеты, который включает 85-90г белка, в т.ч. 40-45г животного происхождения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_pl11a9[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения назначается вариант диеты, который включает 70-80г жиров, в т.ч. 25-30г растительного происхождения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_pl11a9[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения назначается вариант диеты, который включает 300-350г углеводов, в т.ч. 50-60г моно- и дисахаридов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_pl11a9[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения из питания необходимо исключить острые закуски, пряности и копчености. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/[Клинические рекомендации Минздрава России. Язвенная болезнь, 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP277/#paragraph_vlm67b[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения в питании должны присутствовать манная, овсяная, рисовая, гречневая каши; постные сорта птицы, мяса и рыбы; отвар шиповника, кисели, зеленый и некрепко заваренный черный чай. Нутрициология и клиническая диетология / под ред. Тутельяна В. А. , Никитюка Д. Б. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 656 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5352-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453520/?anchor=paragraph_1pt566#paragraph_1pt566[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.