+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 71

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент М. 31 лет для дальнейшего ортопедического лечения после установки дентального имплантата.

Жалобы

на * частичное отсутствие зубов; * нарушение функции жевания.

Анамнез заболевания

* 4.6, 4.5 зубы были удалены несколько лет назад в связи с осложнением кариеса, 4 месяца назад в области 4.6, 4.5 зубов были установлены дентальные имплантаты. * 2 недели назад были установлены формирователи десны.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: не отягощён. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. *Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, без патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное. *Зубная формула:*

О
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ФФ

Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* ортогнатический.

Результаты клинического метода обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

Состояние после установки формирователей десны в области отсутствующих зубов 4.5, 4.6.

Зондирование

Данный метод применяется для выявления кариозных полостей и измерения глубины пародонтальных карманов. Не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

На ОПТГ остеоинтегрированные имплантаты в области отсутствующих зубов 4.5, 4.6.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной ситуации, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • визуальный осмотр с помощью зеркала

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.14

План обследования

К дополнительным методам обследования, необходимым для постановки диагноза в данной ситуации, относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомография

Обоснование

Для контроля состояния челюстных костей, обнаружения ретинированных зубов, остатков неудалённых корней зубов. Для контроля качества запломбированных каналов опорных зубов, наличия или отсутствия воспалительных процессов в периапикальных тканях. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018, с.16

Диагноз

Диагнозом по классификации МКБ является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Обоснование

Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2016, стр.11

Диагноз

Прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2-3

Обоснование

По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 2-3 месяца, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с.270

Диагноз

Прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-6

Обоснование

По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 5-6 месяцев, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с.270

Лечение

К противопоказаниям для проведения дентальной имплантации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • злокачественные опухоли

Обоснование

Онкоклетки влияют на приживляемость имплантата, а также проводимое основное лечение у пациентов с таким диагнозом. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.271.

Лечение

В зависимости от способа фиксации на внутрикостные имплантаты выделяют протезы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • съёмные и несъёмные

Обоснование

На имплантатах протезы могут либо сниматься из полости рта на некоторый период времени, например, для гигиенических процедур, а также могут фиксироваться постоянно и быть полностью несъёмными. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.277.

Лечение

Одним из способов фиксации коронки с опорой на дентальный имплантат является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цементный

Обоснование

Коронка фиксируется с абатментом с помощью цемента. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.277.

Лечение

Абатмент является в полости рта внутриротовой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • опорой

Обоснование

Важная особенность протезирования на имплантатах – необходимость использования искусственных внутриротовых опор – абатментов, которые соединяются с внутренней частью имплантата винтом. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.277.

Лечение

К физико-химическим свойствам оттискных материалов относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гидрофильность

Обоснование

Оттискные материалы должны отвечать множеству требований. Требования к оттискным материалам подразделены на несколько групп, одна из них: соответствие определенным физико-химическим показателям - гидрофильность, тиксотропность. А.Н. Ряховский, М.А.Мурадов «Точный оттиск», Москва, 2006 г. (Глава 1. Оттискные материалы. 1.2 Требования к оттискным материалам стр. 13-14.)

Лечение

К физико-химическим свойствам оттискных материалов относится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тиксотропность

Обоснование

Требования к оттискным материалам подразделены на несколько групп, одна из них: соответствие определенным физико-химическим показателям - гидрофильность, тиксотропность. Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.685.

Вариатив

Экспозиция дезинфекции С-силиконовых оттисков составляет +___+ минут в дезинфицирующем растворе

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

С-силиконы, хорошо подвергаются дезинфекции, средняя рекомендованная экспозиция в дезинфицирующем растворе составляет 30 минут. Ортопедическая стоматология: национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, С.694.

Показать разбор решения

Диагноз

К08.01 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации