Диетология - кейс 111

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент в возрасте 55 лет, работает охранником, обратился за консультацией к врачу-диетологу с целью подбора рациона питания для устранения симптомов болезни.

Жалобы

Беспокоит боль ноющего характера в эпигастральной области, возникающий сразу после еды, с иррадиацией в спину, при погрешности в питании: употребление жареного, жирного, алкогольных напитков.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 5 лет, когда появились подобные боли. Обратился к терапевту, был поставлен диагноз хронический панкреатит в стадии обострения, получил соответствующее лечение, с положительным эффектом. При погрешности в питании симптомы возобновились, лечился самостоятельно, к врачам не обращался. + Последнее ухудшение состояния неделю назад, связывает с перееданием и употреблением острой, маринованной, жирной пищи.

Анамнез жизни

Травм, переломов, оперативных вмешательств, переливаний крови не было. Курит в течение 20 лет, по пачке в день. Алкоголь употребляет редко, 2-3 раза в год, около 100 мл водки. Ведет малоподвижный образ жизни. Наследственный анамнез не отягощен. Аллергических реакций на прием лекарственных препаратов не отмечает.

Объективный статус

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Телосложение гиперстеническое. Рост 172 см, вес 80 кг, индекс массы тела (ИМТ) 27,0 кг/м2. Кожные покровы физиологической окраски. ЧСС 80 уд/мин, ритм правильный. АД 110/80 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Дизурические и диспептические явления отрицает.