Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена.
*Прикус:* сменный.
*Локальный статус:*
зуева 8_13.11.18 рис 1.jpg
Результаты клинических методов обследования
Визуальный осмотр с помощью зеркала
При осмотре на дистальной контактной поверхности 8.4 зуба выявлена кариозная полость, заполненная пигментированным дентином, на медиальной поверхности 8.5 зуба эмаль изменена в цвете.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на дистальной поверхности 8.4 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения. На медиальной поверхности 8.5 зуба выявлена кариозная полость, зондирование безболезненно.
Температурная проба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенологическое исследование
зуева 8_13.11.18 рис 2.jpg
Трансиллюминационная диагностика
Определяется тень кариозного поражения в эмали и дентине на медиальной контактной поверхности 8.5 зуба и дистальной контактной поверхности 8.4 зуба.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инструментальное исследование с помощью зонда
визуальный осмотр с помощью зеркала
Обоснование
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 158, 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_of1a4r#paragraph_of1a4r[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_96ge2o#paragraph_96ge2o[(2)]
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трансиллюминационную диагностику
рентгенологическое исследование
Обоснование
Для обнаружения скрытых кариозных поражений.
Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_rpdj4t#paragraph_rpdj4t[(1)]
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_h3f565#paragraph_h3f565[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на медиальной поверхности 8.5 зуба и дистальной поверхности 8.4 зуба кариозные полости в пределах эмали и дентина, без сообщения с полостью зуба, изменений в периапикальной области нет
Обоснование
В зубах с незавершенным формированием корней можно обнаружить болезненность в области эмалево-дентинного соединения и дна кариозной полости как при среднем, так и при глубоком кариесе. При кариесе дентина никогда нет сообщения кариозной полости с полостью зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 137.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии и трансиллюминационной диагностики.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
II
Обоснование
II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 123.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m04r0m#paragraph_m04r0m[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости
Обоснование
При лечении кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом лечения является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости пломбировочными материалами разных групп.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 170.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hpp2j3#paragraph_hpp2j3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
матричных систем
Обоснование
При пломбировании кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно применение матриц для создания адекватного контактного пункта и предотвращения осложнений.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 146.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_4nbar5#paragraph_4nbar5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
раствор хлоргексидина биглюконата 0,06%
Обоснование
Особенности медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключаются в применении низких концентраций тёплых водных растворов нераздражающих антисептиков без резкого запаха (раствор хлоргексидина биглюконата 0,06%).
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 147.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_hmp9bc#list_item_hmp9bc[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерные
Обоснование
Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса детина временных зубов у детей можно распределить так: СИЦ, амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 147.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_fjnnk6#list_item_fjnnk6[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
разрушение коронки зуба 50% и более
Обоснование
При значительном разрушении коронки зуба (50% и более) целесообразно после пломбирования покрыть зуб стандартной защитной коронкой.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 147.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_4ob19u#list_item_4ob19u[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
физиологической резорбции корня
Обоснование
Начало рассасывания корней зубов: первых временных моляров – 7 лет, вторых временных моляров – 8 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3 месяца
Обоснование
При высокой степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста осуществляют 1 раз в 3 месяца.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 140.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_1631s4#paragraph_1631s4[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
