При осмотре на жевательной поверхности 1.6 зуба выявлена кариозная полость в области фиссуры, отмечается коричневая пигментация.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании на жевательной поверхности 1.6 зуба выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина, средней глубины, болезненность по стенкам кариозной полости в области эмалево-дентинного соединения.
Определение степени подвижности зуба
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме определяется кариозная полость в пределах плащевого дентина, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.
Трансиллюминационная диагностика
Определяется тень кариозного поражения в эмали и дентине на жевательной поверхности в области фиссур и ямок.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр с помощью зеркала
инструментальное исследование с помощью зонда
Обоснование
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 158, 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7hjoul#paragraph_7hjoul[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_96ge2o#paragraph_96ge2o[(2)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
трансиллюминационную диагностику
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_rpdj4t#paragraph_rpdj4t[(1)]
Для обнаружения скрытых кариозных поражений.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_rpdj4t#paragraph_rpdj4t[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_96ge2o#paragraph_96ge2o[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I
Обоснование
I класс – кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках моляров и резцов.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 123.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_c065uk#paragraph_c065uk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарировании с помощью бормашины с последующим восстановлением анатомической и функциональной целостности зуба
Обоснование
Удаление изменённых твёрдых тканей зуба и пломбирование.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 170.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_p65815#paragraph_p65815[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей
Обоснование
Основные принципы малоинвазивной технологии: щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 170.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
активное течение кариеса; глубокий кариес в несформированных зубах с незрелой эмалью
Обоснование
Использование метода отсроченного пломбирования показано при активном течении кариеса, в несформированных зубах с незрелой эмалью, при глубоком кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 172.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5a7dtd#paragraph_5a7dtd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
композиционные герметики и жидкотекучие композиты
Обоснование
В зубах со зрелой эмалью рекомендуется сочетание композиционных герметиков и жидкотекучих композитов.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 192.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3hu42i#paragraph_3hu42i[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
9-10
Обоснование
Окончание формирования корней в постоянных первых молярах происходит в 9-10 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3 года
Обоснование
Окончательное созревание эмали в области фиссур моляров и премоляров происходит через 2-3 года после прорезывания зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 187.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kgdmam#paragraph_kgdmam[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
герметизация фиссур
Обоснование
Этиотропным методом профилактики фиссурного кариеса в постоянных зубах у детей является герметизация фиссур.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 191.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7aa7de#paragraph_7aa7de[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в течение года после прорезывания зуба
Обоснование
Герметизация фиссур наиболее эффективна сразу или в течение первого года после прорезывания зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 74.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_i7mn2k#paragraph_i7mn2k[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
