Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием девочку 6 лет
Жалобы
на
* болезненность при попадании пищи в кариозную полость в зубе на нижней челюсти справа.
Анамнез заболевания
* Ранее зуб 8.5 не лечен.
* Кариозная полость обнаружена на профосмотре детском саду 2 месяца назад, рекомендовано лечение.
Анамнез жизни
* Девочка росла и развивалась по возрасту.
* Сопутствующих хронических заболеваний не имеет.
* В анамнезе после лечения зуба 7.4 год назад «реакция» на ультракаин (ребенок побледнел, отмечалась тахикардия).
Объективный статус
короленкова70_рис1.jpg
В зубе 8.5 имеется полость, выполненная пигментированным размягченным дентином. Перкуссия зуба безболезненна. Слизистая оболочка в проекции 8.5 в цвете не изменена.
Не показано при наличии кариозной полости с обнажением дентина.
Результаты методов обследования
Состояние периапикальных тканей
короленкова70_рис2.jpg
Степень резорбции корней зубов
короленкова70_рис2.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
зондирование кариозной полости
рентгенографию зубов
Обоснование из источника
Болезненность при зондировании с одной стороны, свидетельствует о сохранении сосудисто-нервного пучка, с другой – свидетельствует о близости кариозной полости к полости зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_d55s5v#paragraph_d55s5v[(1)]
Рентгенография зубов необходима для оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_oo2kfj#paragraph_oo2kfj[(1)]
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
состояние периапикальных тканей
степень резорбции корней зубов
Обоснование из источника
Поражение периапикальных тканей меняет диагноз и тактику лечения в сторону более радикального подхода.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_p3gjc7#list_item_p3gjc7[(1)]
Выраженная патологическая или физиологическая резорбция корней временных зубов является противопоказанием к лечению.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_b17dlp#list_item_b17dlp[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Хронический пульпит
Обоснование из источника
Расположение и глубина кариозных полостей, болезненность при их зондировании, отсутствие изменений в периапикальных тканях как по клиническим, так и по рентгенологическим данным.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5b3bk6#paragraph_5b3bk6[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
отсутствие спонтанных болей в области зуба 8.5
Обоснование из источника
Наличие спонтанных болей говорит о более значительном поражение пульпы и свидетельствует в пользу пульпэктомии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_56g3jk#paragraph_56g3jk[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
витальная пульпотомия/пульпэктомия
Обоснование из источника
При хроническом пульпите вмешательства на пульпе необходимы, однако выбрать соответствующую глубину вмешательства (пульпотомия или пульпэктомия) в данном случае можно только после оценки состояния пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_962ajr#paragraph_962ajr[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
время остановки кровотечения из культей пульпы
Обоснование из источника
Время остановки кровотечения из культей пульпы напрямую сопряжено с ее состоянием. При гиперемии пульпы спонтанная остановка кровотечения не произойдет, что будет являться показанием к пульпэктомии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c8qljm#paragraph_c8qljm[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
дистиллированной водой или физраствором
Обоснование из источника
Тампон не должен содержать вещества, способствующие гемостазу, так как в противном случае врач не сможет оценить истинное время спонтанной остановки кровотечения.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bjm03k#paragraph_bjm03k[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
отсутствии воспаления в корневой пульпе и возможности обойтись пульпотомией
Обоснование из источника
Спонтанная остановка кровотечения за 1,5 минуты является нормой и свидетельствует об отсутствии гиперемии в культях корневой пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bjm03k#paragraph_bjm03k[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
минералтриоксидагрегат
Обоснование из источника
В целях воздействия на одонтобласты и стимуляции образования заместительного дентина используют препараты, содержащие минеральный триоксиагрегат (оксиды кальция, кремния, алюминия): Триоксидент; Рутоцем; Радоцем; Pro RootMTA.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_2aduj0#list_item_2aduj0[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
стеклоиономерный цемент
Обоснование из источника
Пломбировочные материалы, для фиксации которых необходим адгезивный протокол, не могут быть использованы, так как адгезия к корневой повязке не будет достаточной. Цинк-оксид-эвгенольный цемент является лечебной, а не изолирующей повязкой и, кроме того, препятствует полимеризации пломбировочных материалов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5oi1qs#paragraph_5oi1qs[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
сульфат железа
Обоснование из источника
20% сульфат железа приводит к гемостазу за счет мягкой фиксации белков в поверхностных слоях пульпы. Остальные средства либо не обладают гемостатическим эффектом, либо способны вызвать химический ожог пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_acbubk#paragraph_acbubk[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
выше из-за более низкой массы тела
Обоснование из источника
Риск передозировки и токсических реакций на местные анестетики у детей выше из-за более низкой массы тела.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1bhlrd#paragraph_1bhlrd[(1)]
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
К04.03 Хронический пульпит
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.