Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 93

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза К., в гражданском деле о признании ее ограниченно дееспособной. На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы: * Страдает ли К. психическим заболеванием? * Способна ли она с помощью других лиц понимать значение своих действий и руководить ими? * Может ли К. по своему состоянию здоровья принимать участие в судебном заседания?

Жалобы

Жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Родилась от второй беременности с признаками постгипоксической энцефалопатии. В связи с отказом матери от ребенка воспитывалась в интернатных учреждениях. Отмечалась задержка психомоторного развития. В поведении была двигательно расторможена, гиперактивна, возбудима, конфликтна. Неоднократно госпитализировалась в детскую психиатрическую больницу, постоянно получала лекарственную терапию неулептилом. Обучалась по программе вспомогательной школы, однако читать, писать, считать не научилась. В 18 лет решением суда К. была признана недееспособной. После перевода в ПНИ первое время отношения с персоналом, больными были конфликтные. Устраивала скандалы, драки, нарушала режим отделения, шантажировала окружающих, принуждала других убирать за себя комнату. В течение последующих 5 лет, на фоне проводимого лечения и социально-реабилитационной работы у К. отмечается положительная динамика. Стала спокойнее, упорядоченнее в поведении. Охотно включается в трудовые процессы, последние 2 года работает помощником на кухне, помогает в отделении милосердия. Общается с сохранными проживающими, имеет двух близких подруг, стала пользоваться авторитетом среди проживающих. Охотно посещает занятия с психологом, научилась хорошо читать. Активно участвует в спортивных мероприятиях, в художественной самодеятельности,

Материалы дела

Комиссией врачей было дано заключение, что психическое состояние улучшилось, она может понимать значение своих действий и руководить ими с помощью других лиц. Администрация ПНИ обратилась в суд с заявлением о признании К. ограниченно дееспособной. Была представлена положительная характеристика, отражающая повышение уровня социальной адаптации К., ее желание повысить свой гражданско-правовой статус. По делу была назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.

Объективный статус

Сознание ясное. Ориентирована верно. Внешне опрятна. Фон настроения ровный. Продуктивному контакту доступна. На вопросы отвечает подробно, в плане заданного. Цель экспертизы понимает правильно. Анамнестические сведения сообщает последовательно, подробно. Рассказывает, что воспитывалась в детском доме, была конфликтной, могла устроить драку, никого не слушала, ругалась, говорит об этом со смущением. Говорит, что сейчас все осознала, не дерется, назревающий конфликт пытается сгладить «разговорами». Рассказывает, что нравится учиться, хочет продолжить обучение в вечерней школе по общеобразовательной программе, попробовать освоить химию, физику. Сообщает, что занимается плаванием, участвует в соревнованиях среди инвалидов, занимает призовые места. Сообщает, что хочет восстановить дееспособность, чтобы самостоятельно распоряжаться денежными средствами, хочет устроиться на работу, но при этом планирует проживать в интернате. Рассказывает, что каждый месяц ей выдается денежная сумма, которую она тратит под контролем социального работника, подробно рассказывает про покупки, оставшуюся сумму откладывает «на поездку на соревнования». В период нахождения в отделении с жалобами не обращалась, в поведении был упорядочена, режим не нарушала, общалась с другими подэкспертными. Словарный запас достаточный, считает с трудом, правильно объясняет переносный смысл знакомых пословиц и метафорических выражений. Интеллектуальный уровень снижен, но ориентировка в бытовых вопросах и межличностных отношениях сохранена. Суждения примитивные, незрелые. Мышление конкретное. Эмоциональные реакции адекватные.