Стоматология (ПП) - кейс 331

Правильный ответ:

• витальное окрашивание эмали
• зондирование дна и стенок кариозной полости

Обоснование

В результате ферментативной деятельности бактерий зубной бляшки развивается очаговая деминерализация, появляются микродефекты подповерхностных слоев эмали. При нанесении водного раствора метиленового синего 1% участок деминерализованной эмали окрашивается в синий цвет различных оттенков. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 379. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_gmf3i7#paragraph_gmf3i7[(1)]

Для диагностики кариеса зубов производится зондирование (не острым зондом), что позволяет оценить состояние поверхности эмали (при кариесе в стадии пятна эмаль гладкая, при поверхностном кариесе эмаль шероховатая), обнаружить кариозную полость и определить болезненность в области эмалево-дентинного соединения (при средних поражениях) и/или дна полости (при глубоких поражениях). Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 372. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mue2jl#paragraph_mue2jl[(1)]

Правильный ответ:

• Фёдорова – Володкиной

Обоснование

Индекс-гигиены Фёдорова – Володкиной применяют у детей раннего и дошкольного возраста. Окрашивают губную поверхность шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера – Писарева или другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 223. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jojgle#paragraph_jojgle[(1)]

Правильный ответ:

• эмали

Обоснование

Очаговая деминерализация эмали без образования полости, имеются очаги деминерализации – белые матовые пятна. При зондировании определяется гладкая или шероховатая поверхность эмали зуба без нарушения эмалево-дентинного соединения. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 378. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_4rl5uo#list_item_4rl5uo[(1)]

Правильный ответ:

• зубной налёт

Обоснование

Непосредственной причиной деминерализации эмали и образования кариозного очага являются органические кислоты (в основном молочная), которые образуются в процессе ферментации углеводов микроорганизмами зубного налёта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sbloba#paragraph_sbloba[(1)]

Правильный ответ:

• реминерализирующая терапия

Обоснование

Восстановление (реминерализация) участка деминерализованной эмали путём обогащения эмали зубов кальцием и фосфатами. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 415. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7sgrbo#list_item_7sgrbo[(1)]

Правильный ответ:

• методику Боровского – Леуса

Обоснование

Часто применяемая методика П.А. Леуса и Е.В. Боровского заключается в следующем. После 20-минутной аппликации раствора глюконата кальция 10% проводят 3-5-минутную аппликацию раствора фторида натрия 1%. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7ab2bs#list_item_7ab2bs[(1)]

Правильный ответ:

• кальций-фосфатного геля (СРР-АСР)

Обоснование

Клейкий Казеин Фосфопептид (СРР-АСР) связывается с эмалью, пелликулой, зубным налётом и мягкими тканями. Свободный кальций и фосфат доставляются непосредственно по месту назначения, проникают в эмаль и восстанавливают кристаллы апатита. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_iko19c#paragraph_iko19c[(1)]

Правильный ответ:

• фторидный лак

Обоснование

Фторидный лак – наиболее удобная форма флюоризации зубов у маленьких детей. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_7sgrbo#list_item_7sgrbo[(1)]

Правильный ответ:

• серебрения

Обоснование

Восстановлённое серебро оказывает бактерицидное действие, откладывается в порах эмали и закупоривает их, способствуя уплотнению эмали и стабилизации кариозного процесса. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_0dvvdb#list_item_0dvvdb[(1)]

Правильный ответ:

• азотнокислого; 30

Обоснование

Применяют раствор азотнокислого серебра 30% с последующим его восстановлением. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_0dvvdb#list_item_0dvvdb[(1)]

Правильный ответ:

• уменьшение потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

Обоснование

Приём легко ферментируемых углеводов, крахмалистых продуктов, частый приём пищи, мягкая пища способствуют образованию толстой зубной биоплёнки с высоким содержанием сахаров, которые служат субстратом для выработки кислот, деминерализующих эмаль зубов. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7lvfhs#paragraph_7lvfhs[(1)]

Правильный ответ:

• 3 месяца

Обоснование

Родителям рекомендуют приводить детей на приём к врачу-стоматологу минимум один раз в полгода (оптимально один раз в три месяца) для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий и профилактических процедур. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html#paragraph_9guj3[(1)]