Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Житель Рязанской области госпитализирован 27 июля в инфекционный стационар в состоянии средней тяжести. В течение 5 дней перед поступлением отмечалась лихорадка неправильного типа с подъёмами температуры до 39ºС. Лихорадка сопровождалась головной болью, миалгией, артралгиями. При исследовании крови обнаружен Plasmodium vivax, в связи с чем выставлен диагноз «трехдневная малярия».
Эпидемиологические данные: проживает в посёлке, находящемся в заболоченной местности, подвергался укусам комаров, в поселке работают рабочие – выходцы из Средней Азии. Ранее случаев малярии в данной местности зарегистрировано не было.
В соответствии с п.5.1. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Сбор и анализ данных о местных или завозных случаях малярии осуществляется медицинскими организациями и органами, уполномоченными осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий
Обоснование
В соответствии с п.5.2. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации
Обоснование
В соответствии с п.5.3. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Организация проведения мероприятий по профилактике малярии на территории субъекта Российской Федерации осуществляется органами государственной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3
Обоснование
В соответствии с п.5.4. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Период проведения мероприятий по профилактике малярии в активном очаге трехдневной малярии осуществляется в течение 3 лет ввиду возможного появления больных малярией после длительной инкубации.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обнаружении кровяных форм паразитов (трофозоиты, шизонты и гаметоциты) при микроскопическом исследовании крови
Обоснование
В соответствии с п.3. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
Диагностика малярии основана на обнаружении кровяных форм паразитов (трофозоиты, шизонты и гаметоциты) при микроскопическом исследовании крови.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8
Обоснование
В соответствии с п.3. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
Чувствительность метода толстой капли такова, что при просмотре 100 полей зрения можно обнаружить паразитов при их численности около 8 в 1 мкл крови
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хлорохин, примахин
Обоснование
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. –СПб: Фолиант, 2016 – С. 193-194.
Радикальное лечение трехдневной и овале-малярии проводится хлорохином (делагилом) и примахином.
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
редко превышает 20 тыс
Обоснование
В соответствии с п.5.1. Методы контроля, биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов. Методические указания МУК 4.2.3222-14 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.09.201).
Plasmodium vivax +
Интенсивность паразитемии редко превышает 20 тыс. паразитов в 1 мкл крови
Эпидемиологический надзор
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
около 3 лет
Обоснование
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: Фолиант, 2016 – С. 171.
Без лечения длительность течения трехдневной малярии может составлять около 3-х лет.
В соответствии с учебником «Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы)» / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. – 3-е изд., испр. и доп. – СПб: Фолиант, 2016 – С. 184.
Бесконтрольный прием противомалярийных препаратов, использование нерациональных схем химиопрофилактики, изменения в популяциях паразитов и переносчиков способствовали формированию лекарственно-устойчивых малярийных плазмодиев
ежегодно в период малярийного сезона, вне зависимости от наличия случаев малярии
Обоснование
В соответствии с п.5.8., табл. 1 САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Органы, уполномоченные осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор, определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) противомалярийных мероприятий, включающих мониторинг за переносчиком, наблюдение за местами выплода переносчика (анофелогенными водоемами), паспортизация водоемов, ежегодно в период малярийного сезона, вне зависимости от наличия случаев малярии.
завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах
Обоснование
В соответствии с п.5.8. САНПИН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 22.08.2014, Постановление № 50).
Таблица 1
Основные противомалярийные мероприятия
Энтомологический контроль качества ларвицидных и имагоцидных обработок в очаге малярии проводится при завозе инфекции в период, когда возможна передача, и в активных очагах.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
