+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 111

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 25 лет самостоятельно обратился в кабинет УЗД для обследования органов брюшной полости.

Жалобы

На боли тянущего характера в правом подреберье.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят несколько лет, ранее никуда не обращался.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени. Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • печень

Обоснование

Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.

Ультразвуковая семиотика

Патологический участок представляет собой +________________+ печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • очаговое образование

Обоснование

Очаговые изменения в нормальной эхоструктуре печени, возможность их выявления зависит от различий акустического импеданса изменённого участка и окружающей ткани печени. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 274.

Ультразвуковая семиотика

Образование локализуется в +________+ доле печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • правой

Обоснование

Анатомически печень состоит их двух долей, большей правой и меньшей левой, которые разделяются серповидной связкой. Квадратная и хвостатая доли физиологически относятся к левой доле. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 271.

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • очаговое солидное образование неоднородной структуры

Обоснование

Эхографическая картина гепатоцеллюлярного рака печени отличается разнообразием. При нодулярной форме объёмное образование неправильной формы, неровными контурами и неоднородной внутренней структурой. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 88.

Ультразвуковая семиотика

УЗИ печени проводится с использованием конвексного датчика частотой +______+ (в МГц)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Наилучшими для исследования печени являются датчики частотами 3,5 - 5 МГц или мультичастотные широкополостные датчики, позволяющие получать наиболее качественное изображение в широком спектре частот. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 44.

Ультразвуковая семиотика

Образование от паренхимы печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отграничено неотчетливо

Обоснование

Эхографическая картина гепатоцеллюлярного рака печени отличается разнообразием. При нодулярной форме объёмное образование неправильной формы, неровными контурами и неоднородной внутренней структурой. От нормальной паренхимы печени очаг отграничен неотчетливо. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 88.

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +_____________________+ печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • узловой формы гепатоцеллюлярного рака

Обоснование

Узловая форма гепатоцеллюлярного рака печени (обычно соответствующая нодулярной морфологической форме) может быть представлено многоузловым объёмным образованием с компактно расположенными узлами различной эхогенности. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 89.

Заключение

Образование в печени соответствует +____________+ форме гепатоцеллюлярного рака

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • узловой

Обоснование

Узловая форма гепатоцеллюлярного рака печени (обычно соответствующая нодулярной морфологической форме) может быть представлено многоузловым объёмным образованием с компактно расположенными узлами различной эхогенности. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 88.

Вариатив

Важным дифференциально-диагностичеким признаком является состояние

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сосудистого рисунка печени

Обоснование

При узловой и диффузно-узловой форме первичного гепатоцеллюлярного рака печени наиболее характерными признаками являются деформация сосудистого рисунка печеночных вен и внутрипеченочных ветвей воротной вены за счет локального уменьшения диаметра, деформации и ампутации ветвей. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 92.

Вариатив

Гепатоцеллюлярная карцинома чаще возникает на фоне

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цирроза печени

Обоснование

Гепатоцеллюлярная карцинома может возникнуть на фоне вирусного гепатита В и С, цирроза печени, злоупотребления алкоголем, лекарственного и токсического поражения печени. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 92.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации