Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 39 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
Нет
Анамнез заболевания
Холецистэктомия 2 года назад
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Без особенностей.
Слайд 1
Слайд 1
Заключение
Состояние после холецистэктомии
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковой метод
Обоснование
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
В-режим (серошкальный)
Обоснование
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ложа желчного пузыря
Обоснование
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расширен
Обоснование
При УЗИ визуализируется ложе желчного пузыря с подпаянной петлей тонкой кишки и умеренно расширенный общий желчный проток
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гетерогенна
Обоснование
При УЗИ оценивается эхогенность органа, а также выявление патологических изменений по ее изменению
(Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 63).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фиброз и спайки
Обоснование
При отсутствии осложнений после холецистэктомии в ложе желчного пузыря могут выявляться гиперэхогенные участки различных форм, в том числе с линейными гиперэхогенными структурами, дающими эффект реверберации или акустического ослабления, - участки фиброза, спайки, металлические скрепки
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Состояния после холецистэктомии
Обоснование
После удаления желчного пузыря происходит некоторое преображение эхографической картины оставшихся отделов желчевыводящей системы, обусловленное, в частности, изменением их функциональной нагрузки и предшествовавшей патологией.
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
динамическом УЗИ-контроле
Обоснование
Огромная важность ультразвукового исследования в послеоперационном периоде заключается в возможности динамичного и высокоинформативного контроля
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 161).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
послеоперационная серома
Обоснование
При отсутствии осложнений после холецистэктомии в ложе желчного пузыря может выявляться эхонегативное жидкостное образование с однородным содержимым, неровными контурами, без капсулы, с эффектом дистального псевдоусиления - послеоперационная серома (небольшое скопление серозной жидкости, впоследствии медленно рассасывающееся).
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 158).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8-11
Обоснование
Диаметр общего желчного протока обычно не превышает 8-11 мм, общего печеночного протока - 5-8 мм, главных долевых протоков - 3-5 мм
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2019. – С. 165).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3,5-5
Обоснование
Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лёжа на спине, на левом боку
Обоснование
Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку.
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.