Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 18 лет самостоятельно обратилась к гастроэнтерологу по месту жительства.
Жалобы
Периодические боль и тяжесть в правом подреберье.
Анамнез заболевания
Длительно страдает от болей и тяжести в правом подреберье.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Ожирение 1ст. По органам и системам без особенностей. Изменений в клиническом и биохимическом анализе не выявлено
Слайд 1
Слайд 1
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковой метод
Обоснование
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
В-режим (серошкальный)
Обоснование
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
печень
Обоснование
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.:МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35)
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не изменена
Обоснование
При кисте холедоха эхогенность паренхимы печени не изменяется
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 363).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кистовидной дилатации общего желчного протока
Обоснование
Проведение УЗИ позволяет выявить кистовидную дилатацию терминального отдела общего желчного протока
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 145).
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кисты
Обоснование
Эхографическая картина кист представлена либо значительным расширением холедоха - до нескольких сантиметров в диаметре, либо дивертикулоподобным образованием
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 143).
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
результат «слабости» стенки в области физиологических перегибов
Обоснование
Кисты холедоха часто развиваются в результате «слабости» стенки в области физиологических перегибов холедоха. Выявляются они чаще в детском и юношеском возрасте
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 143).
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обструкцией билиарного тракта
Обоснование
Дифференциальный диагноз кист общего желчного протока чаще всего проводится с удвоением желчного пузыря, кистой правой почки или головки поджелудочной железы, обструкцией билиарного тракта, локальным скоплением жидкости в брюшной полости
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 143).
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кистовидным выпячиванием в любом из отделов холедоха различного размера
Обоснование
II тип – дивертикулы внепеченочных протоков (кистовидное выпячивание в любом из отделов холедоха различного размера)
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 145).
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
несколькими вариантами по распространенности - весь общий желчный проток или его часть, включая общий печеночный или долевые протоки
Обоснование
Кисты внепеченочных протоков имеет несколько вариантов по распространенности изменений и размерам – весь общий желчный проток; его часть; весь или часть общего желчного протока, включая общий печеночный или долевые протоки и проток желчного пузыря и степень их дилатации)
(Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 145).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3,5-5
Обоснование
Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лёжа на спине, на левом боку
Обоснование
Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.