Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратились родители с ребенком 13 лет.
Жалобы
на
* боль при приеме пищи,
* наличие эрозий на слизистой оболочке полости рта,
* повышение температуры тела до 38,5 °С.
Анамнез заболевания
Жалобы появились 3 дня назад.
Анамнез жизни
* Рос и развивался соответственно возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзилит.
* Аллергологический анамнез не известен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счёт отека губ, открывание рта затруднено из-за массивных кровяных корок на красной кайме губ, регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На коже рук- папулы розового цвета (кокарды).
|===
| | | П | С | | | | | | | | | | П | |
||1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|
||4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|
| | | П | П| | | | | | | | | | П | |
|===
*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* на красной кайме губ имеются массивные кровяные корки на красной кайме губ, гиперемия и отек слизистой оболочки полости рта, эрозии на нёбе.
страхова_01.11_рис2.jpg
Результаты методов обследования
Иммунологические методы исследования
Выявлены бласттрансформации лимфоцитов.
Цитологическое исследование
При анализе соскоба с поверхности эрозии выявлен неспецифический воспалительный процесс.
Бактериоскопическое исследование
Соответствует норме.
Гистологическое исследование
Отказано из-за неадекватной реакции на исследование.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
иммунологические
цитологическое исследование
Обоснование из источника
Диагностика основана на данных иммунологических методов исследования.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ud14pp#list_item_ud14pp[(1)]
Диагностика основана на данных цитологического исследования-соскоба с поверхности эрозии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_rqpn9f#list_item_rqpn9f[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Буллёзная эритема многоформная (в том числе Синдром Стивенса-Джонсона)
Обоснование из источника
Диагноз поставлен на основании данных клинических и лабораторных исследований.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_sfo6ru#list_item_sfo6ru[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
поражается кожа и слизистые оболочки
Обоснование из источника
Тяжелая форма многоформной экссудативной эритемы, характеризующаяся высыпаниями на коже, поражением слизистой оболочки полости рта, глаз в виде конъюнктивита, кератита и половых органов в виде уретрита и вульвовагинита.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0pu8fh#paragraph_0pu8fh[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
токсико-аллергическая
Обоснование из источника
Природа многоформной экссудативной эритемы токсико-аллергическая.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_b5ma6m#paragraph_b5ma6m[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
глюкокортикостероидов
Обоснование из источника
Применение глюкокортикостероидных средств в тяжёлых случаях: дексаметазон, преднизолон.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_9q4cpb#list_item_9q4cpb[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
тиосульфат натрия
Обоснование из источника
Дезинтоксикационная терапия (тиосульфат натрия 30% - 10 мл для внутривенного введения».
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3tvmoo#list_item_3tvmoo[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
протеолитических ферментов
Обоснование из источника
Очищение полости рта от фибринозного и некротического налета проводится протеолитическими ферментами (трипсин, химотрипсин).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_foq5qh#list_item_foq5qh[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
кератопластические средства
Обоснование из источника
Для эпителизации и регенерации используют кератопластические средства (масло Витаон,масло семян шиповника, масло облепихи, солкосерил (желе, мазь), солкосерил дентальная адгезивная паста.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_s3ape3#list_item_s3ape3[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
антибактериальные
Обоснование из источника
При присоединении вторичной инфекции местно на слизистую оболочку губ наносят антибактериальные мази.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_l8doa7#list_item_l8doa7[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
гелий-неонового лазера
Обоснование из источника
Стимуляция обменных процессов при помощи гелий-неонового лазера.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_6ldqvt#list_item_6ldqvt[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
осенне-весенний
Обоснование из источника
Многоформная экссудативная эритема характеризуется полиморфными высыпаниями, склонностью к рецидиву в осенне-весенний период.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_m8oupg#paragraph_m8oupg[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
иммунолога-аллерголога
Обоснование из источника
Для выявления причинного фактора необходимо проконсультироваться с врачом иммунологом-аллергологом.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jpcnhn#paragraph_jpcnhn[(1)]
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
L51.1 Буллезная эритема многоформная
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
