Психиатрия - кейс 177

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Юноша 26 лет осмотрен психиатром на дому по требованию матери после того, как он ударил её по голове кулаком

Жалобы

Больной жалоб не предъявляет, согласен, что проявил несдержанность

Анамнез заболевания

До выпускного класса школы ничем от сверстников не отличался, учился средне, по секрету от родителей выпивал пиво и пробовал «травку». В 16 лет заинтересовался Библией, понял, что совершил много ошибок, отказался от алкоголя, стал поучать сверстников, что вызвало конфликт с ними. Решил переехать жить к отцу в Подмосковье. В поезде почувствовал, что все за ним следят, грубил окружающим, выскочил из движущегося поезда без документов. Проходил месячный курс лечения в психиатрической больнице. Понял, что вел себя неправильно. Хотя среди его родственников не было евреев, стал читать Талмуд и Тору. После окончания школы в вуз не поступал, несколько месяцев работал в цехе по сбору пластиковых оконных рам, последние 6 лет не работает, из дома выходит 1-2 раза в неделю. Наблюдается у районного психиатра, принимает назначенные лекарства, периодически во время конфликтов бьёт мать. Настоящий конфликт был спровоцирован тем, что мать не дала ему денег на дорогое спортивное питание.

Анамнез жизни

* живет с матерью и старшей сестрой, среди родственников никто к психиатру не обращался; * отец – суровый мрачный человек, ушел из семьи, когда больному было 14 лет; * больной имеет избыток массы тела, на деньги матери купил карту на посещение тренажерного зала, но ходил туда только 3 раза, в настоящее время хочет принимать белковый коктейль, чтобы похудеть.

Объективный статус

Говорит монотонно, согласен, что проявил несдержанность. Заявляет, что мать самый близкий для него человек и лучший его друг, утверждает, что не может без неё жить. Обвиняет мать в том, что она не сохранила брак с отцом. Представляет себя, как атеиста, при этом находит, что в Библии и Торе есть много важных для людей советов, которые направлены на сохранение семейных ценностей. Говорит о том, что люди погрязли в привязанностях к вещам, не видит необходимости в том, чтобы работать, поскольку они с матерью «привыкли обходиться малым». Утверждает, что деньги сами по себе ничего не значат. Рассказывает о своих планах поступления в вуз, сообщает, что последние 3 года готовиться к экзаменам, изучает учебник математики и английского языка за 7-й класс. Интересуется литературой по психологии и валеологии (общая теория здоровья), рассуждает о единстве жизни и смерти, сравнивает свои вспышки агрессии с инстинктивным поведением животных. Приступ, перенесенный в 16 лет, оценивает, как психическое расстройство. В настоящее время патологических суждений не высказывает, обманов восприятия нет.