Стоматология терапевтическая - кейс 150

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу обратилась пациентка 25 лет.

Жалобы

на * острые приступообразные боли, преимущественно в ночное время в зубе 3.6, * боли провоцируют температурные раздражители.

Анамнез заболевания

3-4 года назад в пришеечной области зуба 3.6 была наложена пломба, которая выпала несколько месяцев назад.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит * Наследственность: не отягощена. * Вредные привычки: нет. * Аллергоанамнез: не отягощен. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр.* Состояние удовлетворительное. При внешнем осмотре – конфигурация лица не нарушена, регионарные лимфатические узлы не увеличены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка рта в цвете не изменена. *Зубная формула:*

|=== | О | П | П | П | | С | | | | | | | О | П | |П |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | | | П |П | | |П | | | | | | | С | О | |=== Слизистая оболочка рта, альвеолярных отростков и нёба бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* патологический. *Локальный статус:* на вестибулярной поверхности зуба 3.6 в пришеечной области и на окклюзионной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином. Зондирование дна кариозной полости болезненное, сообщения с пульпарной полостью не обнаружено. Реакция на холод резко болезненная, длительная. На основании диагностической рентгенограммы выявлено, что зуб 3.6 имеет сложное строение корневой системы, в апикальной области патологических изменений нет, отмечается расширение периодонтальной щели.

Результаты инструментального метода обследования

Перкуссия зуба

Перкуссия зуба 3.6 безболезненная.

Результаты метода обследования

Дентальная рентгенография

Результаты метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

Визуализируются 4 корневых канала в зубе 3.6.