Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиационная гигиена - кейс 102

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач по радиационной гигиене должен провести плановое санитарно-эпидемиологическое обследование отделения лучевой терапии в медицинской организации М. В отделении установлен линейный ускоритель электронов низких энергий Varian Clinac iX.

Вопросы по задаче

Правовые основы обследования

Основным документом, устанавливающим требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала и населения при использовании линейных ускорителей электронов низких энергий, является

Отметьте все подходящие варианты.

СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»СанПиН 2.6.1.2368-08 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при проведении лучевой терапии с помощью открытых радионуклидных источников»МУ 2.6.1.2135-06 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при лучевой терапии закрытыми радионуклидными источниками»

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»

Обоснование

1.3. Санитарные правила распространяются на все типы ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ, используемые в радиационной технологии, стерилизации, лучевой терапии и для других целей СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#paragraph_c1o3eg[(1)]

Правовые основы обследования

Линейные ускорители с максимальной энергией ускоренных электронов около 25 МэВ относятся к/ко +______+ группе ускорителей

Отметьте все подходящие варианты.

1432

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

2.3. В зависимости от энергии ускоренных электронов ускорители электронов подразделяются на две группы. …. 2 группа – ускорители с максимальной энергией ускоренных электроной более 10 МэВ, но не более 100 МэВ. СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#list_item_avc2u3[(1)]

Правовые основы обследования

По потенциальной опасности медицинские организации с ускорителями электронов, энергия которых не превышает 25 МэВ, относятся к объектам +______+ категории

Отметьте все подходящие варианты.

2134

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

2.3. Радиационные объекты с ускорителями электронов, энергия которых не превышает 10 МэВ или медицинскими ускорителями электронов, энергия которых не превышает 25 МэВ, следует относить к 4 категории потенциальной опасности. СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#paragraph_humjjf[(1)]

Правовые основы обследования

Обращение с ускорителями электронов на территории Российской Федерации разрешается только при наличии лицензии на деятельность

Отметьте все подходящие варианты.

связанную с атомными источниками ионизирующего излучениясвязанную с радионуклидными источниками ионизирующего излучениясвязанную с источниками ионизирующего излучения (генерирующими)медицинскую

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

медицинскую

Обоснование

Статья 12. Перечень видов деятельности, на которые требуются лицензии. 39). деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) (за исключением случая, если эти источники используются в медицинской деятельности); … 46) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»); Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN99_080824/[Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 N 99-ФЗ (08.08.24)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN99_080824/#list_item_bqj3n7[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/fzN99_080824/#list_item_7atrr5[(2)]

Требования к устройству и работе

Линейные ускорители электронов 2 группы в медицинских организациях должны размещаться в

Отметьте все подходящие варианты.

отдельном здании или отдельном крыле зданияспециальном помещении, входящим в состав онкологического отделенияспециальном помещении, входящем в состав рентгеновского отделенияпроцедурной рентгеновского кабинета

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

отдельном здании или отдельном крыле здания

Обоснование

3.3. Ускоритель 2 группы должен размещаться в отдельном здании или отдельном крыле здания СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#paragraph_68c4t5[(1)]

Требования к устройству и работе

Для работы с применением оптических центраторов в процедурной ускорителя электронов медицинского назначения должно быть предусмотрено искусственное освещение

Отметьте все подходящие варианты.

пониженного уровня в пределах 5-20 лкповышенного уровня на одну ступеньс исправленной цветопередачейпредусмотренное для работы с оптическими приборами

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пониженного уровня в пределах 5-20 лк

Обоснование

3.16.7. В процедурной должно быть предусмотрено искусственное освещение пониженного уровня в пределах 5-20 лк для работы с применением оптических центраторов. СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#paragraph_mo5t7t[(1)]

Требования к устройству и работе

Радиационная защита от всех видов ионизирующих излучений, возникающих при работе ускорителя электронов, должна проектироваться таким образом, чтобы суммарная максимальная годовая эффективная доза облучения персонала группы А не превышала _____ мЗв/год

Отметьте все подходящие варианты.

102015

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

4.2. Радиационная защита от всех видов ионизирующих излучений, возникающих при работе ускорителя электронов, должна проектироваться таким образом, чтобы суммарные годовые эффективные дозы облучения персонала и населения не превышали величин, регламентируемых НРБ-99/2009 (20 мЗв/год для персонала группы А, 5 мЗв/год для персонала группы Б и 1 мЗв/год для лиц из населения). СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#paragraph_3ceq99[(1)]

Методы измерений

Неиспользуемое рентгеновское излучение от ускорителя электронов должно измеряться на расстоянии +________+ см от любой доступной точки от наружных поверхностей радиационной защиты или иных приспособлений, предназначенных для защиты персонала

Отметьте все подходящие варианты.

305010100

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

4.10. В конструкции блоков с источниками неиспользуемого рентгеновского излучения ускорителя электронов должны быть предусмотрены радиационная защита или иные приспособления для защиты персонала, обеспечивающие снижение мощность дозы рентгеновского излучения в 10 см от любой доступной точки их поверхности не более 1,0 мкЗв/ч. СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#paragraph_6hnp99[(1)]

Оценка результатов

Максимальная мощность дозы неиспользуемого рентгеновского излучения на наружной поверхности радиационной защиты или иных защитных приспособлений персонала ускорителей электронов на расстоянии 10 см от любой доступной точки должна быть не более _____ мкЗв/ч

Отметьте все подходящие варианты.

1,82,00,61,0

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Оценка результатов

Контроль радиационной защиты стационарных ускорителей должен проводиться не реже

Отметьте все подходящие варианты.

2 раз в год1 раза в 2 года1 раза в год1 раза в 5 лет

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

2 раз в год

Обоснование

9.4. Периодичность контроля радиационной защиты стационарных ускорителей - два раза в год, передвижных ускорителей и ускорителей с индивидуальной защитой - один раз в месяц. СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#list_item_4sidor[(1)]

Вариатив

Персонал группы А должен проходить периодические медицинские осмотры 1 раз в

Отметьте все подходящие варианты.

5 лет3 года2 годагод

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

год

Обоснование

Приложение ПЕРИОДИЧНОСТЬ И ОБЪЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ {nbsp} |N п/п |Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов |Периодичность осмотров |Участие врачей-специалистов |Лабораторные и функциональные исследования |4.1 |Ионизирующие излучения, радиоактивные вещества |1 раз в год |Врач офтальмолог + Врач дерматовенеролог |Исследование уровня ретикулоцитов, тромбоцитов в крови + Психофизиологическое исследование + Рефрактометрия (или скиаскопия) + Биомикроскопия глаза + Визометрия + Офтальмоскопия глазного дна + УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы {nbsp} Приказ Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвѐртой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN29/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN29/#table_96gdri:~:text=%D0%98%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%20%D0%B8%D0%B7%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F(%D0%9A,%D0%B8%20%D1%89%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D1%8B[(1)]

Вариатив

При проектировании радиационной защиты учитывается коэффициент запаса равный

Отметьте все подходящие варианты.

5321

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

4.2. Радиационная защита от всех видов ионизирующего излучения, возникающего при работе ускорителя, должна проектироваться ….. и вводить коэффициент запаса, равный 2. СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ» https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/[СанПиН 2.6.1.2573-10 «Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sp2.6.1.2573-10/#paragraph_3ceq99[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование