Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
Ситуация
Женщина 50 лет обратилась к врачу-стоматологу- хирургу.
Жалобы
на
* болезненность при открывании рта и повороте головы в левую сторону,
* отек левой околоушно-жевательной области и верхнего отдела шеи слева.
Анамнез заболевания
* Неделю назад почувствовала недомогание, появились катаральные явления верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 38-39℃.
* Лечилась самостоятельно, принимала обезболивающие препараты, НПВС. Отёк и болевые ощущения в левой околоушно-жевательной области появились 3-е суток назад.
* Из анамнеза операция холецистэктомии 3 недели назад.
Анамнез жизни
* Хронические заболевания: частые ОРВИ.
* Вредные привычки отрицает.
* Профессиональных вредностей не имела.
* Наличие аллергических реакций отрицает.
* Наследственный анамнез не отягощен.
Объективный статус
*Состояние:* удовлетворительное. Рост 168 см, масса тела 74 кг.
Кожные покровы обычной окраски и влажности. Периферических отеков нет.
Дыхание везикулярное, ЧДД 18 в 1 мин.
Тоны сердца ритмичные, ЧСС 60 в 1 мин, АД 120/80 мм рт. ст.
Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги.
Результаты дополнительных методов обследования
Сиалометрия
За время исследования (20 мин) из левой околоушной слюной железы получен секрет в объеме 0,5мл., имеются видимые включения белого цвета, pH 5,вязкость 1,5ЕД.
В секрете левой околоушной железы определяются многочисленные скопления нейтрофилов, лимфоцитов, клетки плоского и цилиндрического эпителия.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сиалометрия
цитологическое исследование слюны
клинический анализ крови
Обоснование
К частным методам относят зондирование выводных протоков, рентгенографию области слюнных желез, исследование секреторной функции, качественный анализ слюны (исследование физико-химических свойств (сиалометрия)).
Хирургическое лечение заболеваний и повреждений слюнных желёз с основами сиалэндоскопии. Атлас / Афанасьев В. В. , Абдусаламов М. Р. , Курбанов С. М. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 200 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453667/?anchor=paragraph_f253o2#paragraph_f253o2[(1)]
К частным методам относят зондирование выводных протоков, рентгенографию области слюнных желез, исследование секреторной функции, качественный анализ слюны (исследование физико-химических свойств (сиалометрия)).
Хирургическое лечение заболеваний и повреждений слюнных желёз с основами сиалэндоскопии. Атлас / Афанасьев В. В. , Абдусаламов М. Р. , Курбанов С. М. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 200 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453667/?anchor=paragraph_a149st#paragraph_a149st[(1)]
Показатели крови помогают выявить воспалительный компонент заболевания, отражают системную патологию организма.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_andoe4#paragraph_andoe4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Острый сиалоаденит
Обоснование
Острый бактериальный сиалоаденит – воспаление слюнной железы с активным течением процесса.
Хирургическое лечение заболеваний и повреждений слюнных желёз с основами сиалэндоскопии. Атлас / Афанасьев В. В. , Абдусаламов М. Р. , Курбанов С. М. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 200 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453667/?anchor=list_item_em6emh#list_item_em6emh[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453667/?anchor=paragraph_6jrksi#paragraph_6jrksi[(2)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
операции в брюшной полости
Обоснование
После хирургических вмешательств на брюшной полости возникает гипосаливация рефлекторного характера, которая способствует инфекционному воспалению.
Хирургическое лечение заболеваний и повреждений слюнных желёз с основами сиалэндоскопии. Атлас / Афанасьев В. В. , Абдусаламов М. Р. , Курбанов С. М. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 200 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453667/?anchor=paragraph_ec3jr8#paragraph_ec3jr8[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453667/?anchor=paragraph_1b183k#paragraph_1b183k[(2)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гриппозный сиалоаденит
Обоснование
Гриппозный сиалоаденит наиболее часто встречается в период эпидемии гриппа.
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_k72v0i#paragraph_k72v0i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
комплексным
Обоснование
Лечение больных острым сиалоаденитом в зависимости от тяжести процесса включает комплекс мероприятий.
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_1vif41#paragraph_1vif41[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
консервативное
Обоснование
Консервативное лечение предполагает воздействие на причину, вызвавшую определенное заболевание, а также купирование симптомов заболевания при помощи неинвазивных методов.
Хирургическая стоматология : учебник / В. В. Афанасьев [и др. ] ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. - 3-е изд. , перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 400 с. : ил. - 400 с
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_1vif41#paragraph_1vif41[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пилокарпина 1%
Обоснование
При серозном воспалении с целью восстановления слюноотделения 3-4 раза в день внутрь назначают по 5-6 капель раствора 1% пилокарпина.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_uh0ln9#paragraph_uh0ln9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
антибиотиков
Обоснование
При серозном воспалении с целью прекращения воспалительных явлений в слюнную железу через проток медленно вводят растворы антибиотиков.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_uh0ln9#paragraph_uh0ln9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
димексида
Обоснование
Также используют димексид в виде компресса на область железы.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_uh0ln9#paragraph_uh0ln9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
новокаиновыми блокадами с антибиотиками
Обоснование
Если воспалительные явления нарастают, лечение дополняют 3-4 наружными новокаиновыми блокадами с антибиотиками в области железы.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_uh0ln9#paragraph_uh0ln9[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гангренозном
Обоснование
При гангренозном сиалоадените и тяжелой форме течения показано срочное хирургическое вмешательство – вскрытие капсулы железы.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_5anocq#paragraph_5anocq[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
благоприятный
Обоснование
Прогноз благоприятный, острый сиалоаденит не переходит в хроническую стадию.
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_ai0fs3#paragraph_ai0fs3[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K11.2 Острый сиалоаденит
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
