Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В 22.10 обратился водолаз Г. к врачу по водолазной медицине.
Жалобы
На головную боль и головокружение, носовое кровотечение, кровохарканье, снижение остроты зрения и слуха.
Анамнез заболевания
Экспедиция проводила научные работы на озере Байкал при помощи глубоководного аппарата «Мир». Во время очередного погружения, водолаз Г., обеспечивающий отцепление аппарата от спускового устройства, зацепился снаряжением за винтовую группу глубоководного аппарата. До запланированной глубины 30 м аппарат погрузился за 20 секунд. На этой глубине водолазу удалось высвободить снаряжение и он начал подъем на поверхность. После выхода на поверхность отмечает плохое самочувствие.
Анамнез спуска
Начало спуска 18:15, глубина 20 м. Экспедиция проводила научные работы на озере Байкал при помощи глубоководного аппарата «Мир». Во время очередного погружения, водолаз Г. в «сухом» гидрокостюме, обеспечивающий отцепление аппарата от спускового устройства, зацепился снаряжением за винтовую группу глубоководного аппарата. До запланированной глубины 30 м аппарат погрузился за 20 секунд. На этой глубине водолазу удалось высвободить снаряжение, и он начал подъем на поверхность. После выхода на поверхность отмечает плохое самочувствие.
Объективный статус
* Состояние средней тяжести, больной адинамичен. Вес 85 кг, рост 177 см. Температура тела 36,60С.
* Кожные покровы бледные, синюшные. Дыхание через нос затрудненное. Кровоизлияния в склерах, носовое кровотечение, кровохарканье. Тип дыхания грудной. Живот мягкий, безболезненный. ЧД – 16 в минуту.
* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Перкуссия легких: границы лёгких в пределах нормы. Аускультация: дыхание везикулярное; значительная примесь крови в мокроте. ЧДД 16 уд в мин. РО2 89%
* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца в норме. ЧСС 90 уд в мин, АД 135/90 мм рт.ст.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
условий спуска
Обоснование из источника
П.6.2. Причинами общего обжима в вентилируемом снаряжении являются: быстрый спуск на глубину, не сопровождающийся соответствующим увеличением подачи воздуха;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.2. стр. 125, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:Т70.9
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
повышение наружного давления без соответствующего создания противодавления в водолазной рубахе
Обоснование из источника
П.6.2. Причинами общего обжима в вентилируемом снаряжении являются: быстрый спуск на глубину, не сопровождающийся соответствующим увеличением подачи воздуха;
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.2. стр. 125, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
быстрый спуск на глубину, не сопровождающийся соответствующим увеличением подачи воздуха
Обоснование из источника
П.6.2. Причинами общего обжима в вентилируемом снаряжении являются:
- быстрый спуск на глубину, не сопровождающийся соответствующим увеличением подачи воздуха;
- выход воздуха из скафандра через поврежденный водолазный шланг в случае неисправности предохранительного клапана (повреждение шланга на глубине меньшей, чем глубина нахождения водолаза);
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.2. стр. 125, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Общий обжим водолаза, средняя степень
Обоснование из источника
П.6.4. Признаки общего обжима зависят от величины разрежения под "присасывающими" частями снаряжения, а также от продолжительности обжима. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени обжима.
Легкая степень обжима характеризуется увеличением давления грузов на манишку, затруднением дыхания в фазе вдоха, ощущением сжатия грудной клетки и "прилипания" рубахи к телу.
При средней степени обжима появляются головная боль и головокружение, снижается острота зрения и слуха. Возможны нарушения сердечно-сосудистой деятельности. Иногда может быть потеря сознания. Если причина обжима быстро ликвидируется, то признаки заболевания проходят, но некоторое время водолаз ощущает головную боль; могут наблюдаться кровоизлияния в склерах, носовые кровотечения, кровохарканье.
При тяжелой степени обжима увеличивается объем головы, происходит кровотечение изо рта, носа, ушей, возможны переломы ключиц и повреждения головного и спинного мозга.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.4. стр. 126, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
быстрое погружение водолаза из-за зацепа снаряжения, не сопровождающееся соответствующим увеличением подачи воздуха
Обоснование из источника
П.6.2. Причинами общего обжима в вентилируемом снаряжении являются:
- быстрый спуск на глубину, не сопровождающийся соответствующим увеличением подачи воздуха;
- выход воздуха из скафандра через поврежденный водолазный шланг в случае неисправности предохранительного клапана (повреждение шланга на глубине меньшей, чем глубина нахождения водолаза);
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.2. стр. 125, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
нарушения организации водолазного спуска
Обоснование из источника
П.6.3. Условиями, способствующими обжиму водолаза, могут быть нарушения организации водолазного спуска, правил использования снаряжения и неисправности в его работе
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.3. стр. 125, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
уменьшения давления под жесткими и полужесткими частями водолазного снаряжения по сравнению с давлением окружающей среды и характеризующееся нарушением функций организма из-за перераспределения крови и лимфы
Обоснование из источника
П.6.1. Обжим водолаза - это патологическое состояние, возникающее в результате уменьшения давления под жесткими и полужесткими частями водолазного снаряжения по сравнению с давлением окружающей среды и характеризующееся нарушением функций организма из-за перераспределения крови и лимфы
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.1. стр. 125, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
величины ; продолжительности
Обоснование из источника
П.6.4. Признаки общего обжима зависят от величины разрежения под "присасывающими" частями снаряжения, а также от продолжительности обжима
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.4. стр. 125, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
легкую ; среднюю ; тяжелую
Обоснование из источника
П.6.4. Признаки общего обжима зависят от величины разрежения под "присасывающими" частями снаряжения, а также от продолжительности обжима. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени обжима.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.4. стр. 126, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
барокамеры или стационара
Обоснование из источника
П.6.8. Квалифицированная и специализированная помощь оказывается при необходимости в условиях стационара.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.8. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
стационара
Обоснование из источника
П.6.8. Квалифицированная и специализированная помощь оказывается при необходимости в условиях стационара.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.8. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
погружения водолаза, подавая воздух в таком количестве, чтобы не допустить уменьшения объема воздушной "подушки" в водолазном скафандре (подрубашечном пространстве)
Обоснование из источника
П.6.10. Для профилактики обжима в вентилируемом снаряжении необходимо:
следить за скоростью погружения водолаза, подавая воздух в таком количестве, чтобы не допустить уменьшения объема воздушной "подушки" в водолазном скафандре (подрубашечном пространстве);
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 6 Обжим водолаза п.6.10. стр. 127, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т70.9
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
Общий обжим водолаза, средняя степень
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
