Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 45 лет.
Жалобы
на
* периодически возникающую кратковременную боль при употреблении холодной и сладкой пищи, проходящую сразу после прекращения действия раздражителя на верхней челюсти справа.
Анамнез заболевания
Данные симптомы стала отмечать около 1 месяца назад, в связи с чем и обратилась к стоматологу-терапевту.
Анамнез жизни
* Перенесённые и сопутствующие заболевания: ОРВИ, ОРЗ.
* Наследственность: не отягощена.
* Вредные привычки: нет.
* Аллергоанамнез: не отягощен.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* состояние удовлетворительное. +
Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. Лимфатические узлы не увеличены. Носовое дыхание не затруднено. +
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, видимых патологий нет. 1.6 зуб – на окклюзионной поверхности выявляется кариозная полость средней глубины, выполненная размягченным и пигментированным дентином. Перкуссия зуба безболезненная. Реакция на холод кратковременная. ИГ=1,2. Прикус – ортогнатический.
*Зубная формула:*
[options=cols="^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^,^"]
|====
a| a| a| С a| П a| a| a| a| a| a| a| a| a| a| П a| П a|
a| 1.8 a| 1.7 a| 1.6 a| 1.5 a| 1.4 a| 1.3 a| 1.2 a| 1.1 a| 2.1 a| 2.2 a| 2.3 a| 2.4 a| 2.5 a| 2.6 a| 2.7 a| 2.8
a| 4.8 a| 4.7 a| 4.6 a| 4.5 a| 4.4 a| 4.3 a| 4.2 a| 4.1 a| 3.1 a| 3.2 a| 3.3 a| 3.4 a| 3.5 a| 3.6 a| 3.7 a| 3.8
16*| {nbsp}
|====
Результаты обследования
Прицельная рентгенография зуба 1.6
Зуб 1.6 - на окклюзионной поверхности определяется кариозная полость средней глубины, не сообщающаяся с полостью зуба. Зуб ранее лечен не был. Изменений пространства периодонтальной связки и периапикальных изменений костной ткани не выявлено.
Общий анализ крови
RBC=5,3×1012, HGB=136 г/л, HCT=40%, RLT=250×109, WBC=7,9×109, LYM=2,3×109, RDWc=12,5%, MCHC=200 г/л, ESR= 2 мм/ч.
Результаты обследования
Зондирование
На окклюзионной поверхности зуба 1.6 выявляется кариозная полость средней глубины, выполненная размягченным и пигментированным дентином. Зондирование болезненное по стенкам кариозной полости.
