+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 568

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

К главному врачу детской поликлиники города Р. обратилась гражданка Ф. с жалобой на врача-педиатра участкового. Два дня назад у ее шестилетнего ребёнка поднялась температура до 38,0°C, появился кашель и насморк, по поводу чего на дом был вызван врач-педиатр. Время ожидания врача составило десять часов, а сам осмотр ребенка занял всего 15 минут и, как утверждает гражданка Ф., был поверхностным. Лечение, которое назначил врач-педиатр участковый гражданку Ф. не устраивает, поскольку не включает прием антибиотиков. Сегодня гражданка Ф. не смогла попасть на прием к врачу-педиатру-участковому из-за отсутствия свободного времени записи. При попытке пройти без записи она столкнулась с тем, что в кабинет к врачу-педиатру имеется большая очередь, а время приема каждого пациента составляет более 20 минут, поскольку врач принимает один, без медицинской сестры. Когда гражданка Ф. обратилась в регистратуру, медицинский регистратор поликлиники раздраженным тоном пояснила ей, что педиатрический участок, к которому прикреплен ее ребенок, большой и составляет 1300 детей, и если ее что-то не устраивает, то «может писать жалобы куда-угодно, все равно ничего не изменится».

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Одним из основных принципов охраны здоровья является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • приоритет охраны здоровья детей

Обоснование

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положениями Статьи 4. Основные принципы охраны здоровья «Основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной тайны.

Управление медицинской организацией

Врачом-педиатром участковым ребенку гражданки Ф. была оказана помощь

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • первичная медико-санитарная

Обоснование

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», положениями Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь, пункта 4. «Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами)».

Управление медицинской организацией

При наличии острого заболевания без явных признаков угрозы жизни пациенту должна быть оказана медицинская помощь в +___________________+ форме

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • неотложной

Обоснование

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 32. Медицинская помощь. «…неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента…»

Управление медицинской организацией

С момента обращения пациента в медицинскую организацию первичная медико-санитарная помощь в неотложной форме должна оказываться в течение _____ часов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Постановление Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов». Раздел VIII. «Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи»: «…сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию…»

Управление медицинской организацией

Время ожидания врача-педиатра для оказания медицинской помощи на дому ребенку в возрасте старше 1 года не должно превышать _____ часов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 8

Обоснование

«Научно-практический комментарий к Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (постатейный)» / под общ. ред. А.А. Кирилловых. - "Деловой двор", 2012. – 421 с. – с. 386. «…. Время ожидания медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому не должно превышать 8 часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска…»

Управление медицинской организацией

Нормы времени для врача-педиатра-участкового при посещении одного пациента на дому с учетом времени, затрачиваемого на дорогу к месту проживания пациента, составляют +________+ минут, а на приеме в амбулаторных условиях - +________+ минут

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30; 15

Обоснование

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2015 №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога». «…6. Нормы времени при посещении одного пациента на дому с учетом времени, затрачиваемого на дорогу к месту проживания пациента (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации): а) врачом-педиатром участковым - 30 минут…» Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.06.2015 №290н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога». Типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача-акушера-гинеколога. {nbsp} "3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации): «…врача-педиатра участкового - 15 минут…»"

Управление медицинской организацией

Антибиотики при наличии неосложненной острой респираторной вирусной инфекции ребенку

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не назначают

Обоснование

«Не рекомендуется использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа, в т.ч. если заболевание сопровождается в первые 10-14 дней болезни риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом, бронхообструктивным синдромом». https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_9/[Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_9/#list_item_g5pth[(1)]

Управление медицинской организацией

При организации первичной медико-санитарной помощи детям рекомендуемыми штатными нормативами являются 1 должность врача-педиатра-участкового на +____________+ человек прикрепленного детского населения, +__________+ должность(-и) медицинской сестры участковой на 1 должность врача-педиатра участкового

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 800; 1

Обоснование

Приказ Минздрава России от 07.03.2018 №92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2018 №50801). Приложение №2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-педиатра участкового: «…Врач-педиатр участковый - 1 должность на 800 прикрепленных к кабинету детей…» «…Медицинская сестра участковая - 1 должность на 1 должность врача-педиатра участкового …»

Управление медицинской организацией

Критерием оценки эффективности работы врача-педиатра-участкового является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • динамика показателя первичной заболеваемости у детей

Обоснование

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 19.04.2007 №283 «Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового». Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 апреля 2007 г. №283. Критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового. 4.3 Оценка динамики заболеваемости детей: «…динамика показателя первичной заболеваемости у детей …»

Управление медицинской организацией

Жалобу гражданки Ф. в части позднего обслуживания вызова на дому участковым педиатром, превышении времени ожидания приема врача-педиатра следует признать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обоснованной

Обоснование

Постановление Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 №1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов». Раздел VIII. «Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи»: «…сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию…»

Управление медицинской организацией

Действия медицинского регистратора можно расценить как нарушения этических норм, провоцирующие к написанию жалоб, что является основанием для привлечения медицинского регистратора к +___________________+ ответственности

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дисциплинарной

Обоснование

«Трудовой кодекс Российской Федерации» от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 12.11.2019). Раздел VIII. Трудовой распорядок. Дисциплина труда Статья 189. Дисциплина труда и трудовой распорядок Дисциплина труда - обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором. Статья 192. Дисциплинарные взыскания. За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: + 1) замечание; + 2) выговор; + 3) увольнение по соответствующим основаниям

Управление медицинской организацией

В данной ситуации управленческое решение для обеспечения прикрепленного детского населения медицинской помощью в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • разукрупнении участка и укомплектовании участка медицинской сестрой

Обоснование

Согласно Приложению №2 к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. №366н - На 1 должность врача-педиатра участкового должна приходиться 1 должность медицинской сестры участковой при численности педиатрического участка 800 человек.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации