Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 162

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.

Жалобы

на * повышенную чувствительность зубов, * эстетический дефект.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят пациентку несколько лет, сразу после прорезывания постоянных зубов. К врачу не обращались.

Анамнез жизни

* Росла и развивалась соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ветряная оспа, ОРВИ 2-3 раза в год, пневмония в возрасте 1 года, гепатит А в 7 лет. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта:* *Зубная формула:*

	П					?	?		?			?
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
	П				?	?	?					?

*Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* аномалийный (резцовая дезокклюзия). *Локальный статус:* на центральных резцах, клыках, первых молярах верхней челюсти и резцах, клыках, первых молярах нижней челюсти определяются дефекты эмали чашеобразной формы.

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании выявлены неглубокие эрозии, дно и стенки дефектов гладкие, на первых молярах зондирование болезненно, выявлена аплазия эмали в области дна эрозий.

Определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA)

Соответствует норме.

Результаты дополнительного метода обследования

Витальное окрашивание

Проницаемость красителя не увеличена.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

определение папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA)визуальный осмотр с помощью зеркалаинструментальное исследование с помощью зондаопределение степени подвижности зубаэлектроодонтодиагностику (ЭОД)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

визуальный осмотр с помощью зеркала
инструментальное исследование с помощью зонда

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1vgbd2#paragraph_1vgbd2[(1)]

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить эрозии, степень чувствительности дентина, глубину поражений. Выявление аплазии эмали в области дна эрозии. Дно и стенки дефектов гладкие. Зондирование болезненно в области аплазии эмали. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bj1t2p#paragraph_bj1t2p[(1)]

План обследования

К необходимому дополнительному методу обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

витальное окрашиваниеденситометриюреопародонтографиюколичественную световую флуоресценцию (QLF)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

витальное окрашивание

Обоснование

Витальное окрашивание проводится для дифференциальной диагностики эрозивной (чашеобразной) формы гипоплазии с кариесом дентина, поверхностным кариесом, эрозивной формой флюороза (таблица 24-3). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cnsmei#paragraph_cnsmei[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациентки является

Отметьте все подходящие варианты.

Несовершенный амелогенезНарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)Кариес эмалиФлюороз зубов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)

Обоснование

Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных методов клинических исследований. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bl35bh#paragraph_bl35bh[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования у данного пациента _____ форма системной гипоплазии

Отметьте все подходящие варианты.

апластическаяэрозивнаябороздчатаяволнистая

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

эрозивная

Обоснование

При осмотре выявляются чашеобразные углубления округлой формы различного диаметра и глубины, имеющие одинаковый размер и форму. На дне углублений эмаль истончена, просвечивает дентин желтоватого цвета. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_pupnl5#paragraph_pupnl5[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику проводят с +______________+ формой флюороза

Отметьте все подходящие варианты.

пятнистойштриховойэрозивноймеловидно-крапчатой

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

эрозивной

Обоснование

Дифференциальную диагностику эрозивной формой гипоплазии проводят с эрозивной формой флюороза. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_f0augg#paragraph_f0augg[(1)]

Диагноз

Данный порок развития отражает состояние организма ребенка в первые годы жизни и является следствием перенесенной

Отметьте все подходящие варианты.

гепатита А в 7 летОРВИ 2-3 раза в годпневмонии в первые годы жизниветряной оспы в 4 года

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пневмонии в первые годы жизни

Обоснование

Гипоплазия постоянных зубов в основном отражает состояние организма ребенка в первые годы жизни. Данный порок развивается при различных заболеваниях, возникших в период формирования и минерализации этих зубов: гнойно-септических состояниях, пневмонии, бронхите и т.д. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_84snv1#paragraph_84snv1[(1)]

Диагноз

Для характеристики дефектов развития эмали зубов целесообразно использовать эпидемиологический индекс

Отметьте все подходящие варианты.

DDEPMACPIPI

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

По данным зарубежных авторов для характеристики дефектов развития эмали зубов целесообразно использовать эпидемиологический индекс DDE-index. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_val8le#paragraph_val8le[(1)]

Лечение

Целью лечения гипоплазии эмали является

Отметьте все подходящие варианты.

нормализация окклюзиивосстановление функции и эстетичного вида зубовпрофилактика хронического генерализованного пародонтиталечение хронического катарального гингивита

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

восстановление функции и эстетичного вида зубов

Обоснование

Цели лечения - восстановление функции и эстетичного вида зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_rkkvh9#list_item_rkkvh9[(1)]

Лечение

В качестве общей патогенетической терапии врач-педиатр назначает per os препараты

Отметьте все подходящие варианты.

кальцияантибактериальныепротивовирусныефосфора

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

кальция

Обоснование

Врач-педиатр при необходимости назначает препараты кальция внутрь (Кальцинова, Кальций-Д3 Никомед…) Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9alaa6#paragraph_9alaa6[(1)]

Лечение

В качестве местной патогенетической терапии врач-стоматолог рекомендует аппликации _____ препаратов

Отметьте все подходящие варианты.

отбеливающихкератопластическихферментныхреминерализирующих

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

реминерализирующих

Обоснование

Врач-стоматолог рекомендует проводить в домашних условиях аппликации реминерализирующих препаратов «Белагеля», «Ремогеля» и т.д. Аппликация фтористых лаков и гелей ( «Бифлюорид 12»..) Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jal2pc#paragraph_jal2pc[(1)]

Вариатив

Курс реминерализирующей терапии у пациентов с гипоплазией эмали составляет (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

9613

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Вышеописанный курс лечения составляет 1 месяц с периодичностью 3-4 раза в год. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mfg9bd#paragraph_mfg9bd[(1)]

Вариатив

Отбеливание эмали и эстетическая реставрация гипоплазированных зубов проводится после окончания

Отметьте все подходящие варианты.

ортодонтического леченияформирования зубочелюстной системыпрофессиональной гигиенысанации полости рта

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

формирования зубочелюстной системы

Обоснование

Эстетическое лечение гипоплазированных зубов после завершения формирования зубочелюстной системы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_lc1l7n#paragraph_lc1l7n[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K00.4 Нарушения формирования зубов (гипоплазия эмали)

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз