+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Рентгенология - кейс 40

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 45 лет. Обратился за медицинской помощью в частный медицинский центр в апреле 2020 года.

Жалобы

на повышение температуры тела до 38 ºС, головную боль, боль в горле, кашель, слабость

Анамнез заболевания

Жалобы появились 7 дней назад.

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Сатурация, SpO2 97%.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображение 2

Изображение 2
Изображение 2

Изображение 3

Изображение 3
Изображение 3

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5

Изображение 6

Изображение 6
Изображение 6

Изображение 7

Изображение 7
Изображение 7

Изображение 8

Изображение 8
Изображение 8

Вопросы по задаче

План обследования

Методом лучевой диагностики, который был выполнен пациенту и представлен на изображении №1, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерная томография без внутривенного контрастирования

Обоснование

КТ – метод лучевой (рентгеновской) диагностики, основанный на получении послойных изображений исследуемого объекта на основе измерения коэффициентов линейного ослабления излучения, прошедшего через этот объект. Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 64

План обследования

На изображении №2 представлено _____ окно визуализации (просмотра)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • легочное

Обоснование

Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка

План обследования

На представленном изображении №3 выполнена реконструкция в +_____________+ плоскости

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • корональной

Обоснование

Плоскость, отделяющая переднюю часть тела от задней, называется корональной Плоскость, отделяющая левую и правую стороны тела, называется сагиттальной Плоскость, перпендикулярная продольной оси тела, называется аксиальной Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии):Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2000. – 672 с. – С. 138

План обследования

Реконструкция, выполненная для получения томограмм на изображении №4, называется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проекцией максимальной интенсивности (MIP)

Обоснование

Мультипланарная реконструкции (МPR) – это двумерные изображения, вторично преобразованные в произвольных плоскостях из аксиальных изображений Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 68, рис. 4.7. цветная вклейка

Диагноз

На изображении №5 стрелки указывают на _____ сегмент

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6

Обоснование

Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е. Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – С. 12-20

Диагноз

На изображении №6 стрелками отмечены изменения, которые с учетом глоссария Флейшнеровского общества (Fleischner Society 2008) называются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • участками «матового стекла»

Обоснование

Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Mьller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 246 (3): 697-722. https://doi.org/10.1148/radiol.2462070712

Диагноз

Характер выявленных изменений на представленных срезах (изображение №7) наиболее вероятно относится к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфильтративному

Обоснование

Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 185

Диагноз

Учитывая данные лучевого исследования (изображение №7) и анамнез пациента, КТ-семиотика в большей степени характерна для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии

Обоснование

Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика инфекционных заболеваний легких (Конспект лучевого диагноста) / Г.Е. Труфанов, В.В. Рязанов, О.А. Сигина, Е.П. Бурлаченко, Г.М. Митусова – СПб.: Медкнига «ЭЛБИ-СПб», 2011. – 128 с.

Диагноз

Редко при пневмонии, вызванной коронавирусом COVID 19, при рентгеновском исследовании можно выявить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • расширение корней легких

Обоснование

Правительство Москвы департамент здравоохранения города Москвы Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов Препринт No ЦДТ – 2020 – II Версия 2 (17.04.2020). 81 стр., стр. 25

Диагноз

Стадия РГ-3 означает вовлечение легочной паренхимы при коронавирусной инфекции на рентгенограмме до _____ %

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 75

Обоснование

Правительство Москвы департамент здравоохранения города Москвы Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов Препринт No ЦДТ – 2020 – II Версия 2 (17.04.2020). 81 стр., стр. 27

Вариатив

На изображении №8 стрелка указывает на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • восходящую часть аорты

Обоснование

Мёллер Т.Б. Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ срезов: в 3 томах, т.2 / Торстен Б. Мёллер, Эмиль Райф; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Г.Е. Труфанова. – 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2016. – С. 12-20

Вариатив

С учетом глоссария Флейшнеровского общества (Fleischner Society 2008) термин «центрилобулярная эмфизема» означает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • разрушение центрилобулярных альвеолярных стенок и дилатацию дыхательных бронхиол и альвеол, прилежащих к ним

Обоснование

Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, McLoud TC, Mьller NL, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 246 (3): 697-722. doi:10.1148/radiol.2462070712

Показать разбор решения

Диагноз

Двусторонняя полисегментарная вирусная пневмония

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации