Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
При подозрении на иерсиниоз у пациента инфекционного отделения была взята кровь для подтверждения диагноза с помощью серодиагностики.
Вопросы по задаче
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
на первой неделе болезни
Обоснование
Антитела к возбудителям псевдотуберкулеза и иерсиниоза появляются в крови уже на первой неделе болезни, а существенное повышение их уровней происходит к началу 3-й недели. Этими сроками регламентировано обязательное исследование парных сывороток крови.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 34
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
4-кратное
Обоснование
Достоверным считается 4-кратное и больше нарастание титра антител при исследовании парных проб сывороток.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 373
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
заморозить
Обоснование
Парные сыворотки желательно исследовать одновременно, поэтому первую сыворотку до постановки следует разделить на несколько объемов и заморозить.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 373
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
можно однократно
Обоснование
Замораживать и размораживать сыворотки можно однократно, так как при повторной разморозке антитела разрушаются.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 373
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
РНГА, ИФА и иммуноблотинге
Обоснование
Серологическую диагностику иерсиниозов проводят в РНГА, ИФА и иммуноблотинге.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 373
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
полисахаридными
Обоснование
Для постановки РНГА используют стандартные эритроцитарные диагностикумы к _Y. pseudotuberculosis I серотипа и Y. enterocolitica серотипов О:3 и О:9_, представляющие собой полисахаридные антигены иерсиний, фиксированные на поверхности формалинизированных бараньих эритроцитов.
МУ 3.1.1.2438-09 «Эпидемиологический надзор и профилактика псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза», 2009, С. 35
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
макро-и микро
Обоснование
Постановку РНГА при диагностике иерсиниозов проводят макро-и микро-методами.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 374
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
устранения неспецифических гемагглютининов
Обоснование
Перед постановкой РНГА для диагностики иерсиниозов исследуемые сыворотки прогревают при температуре 56оС в течение 30 мин для устранения неспецифических гемагглютининов.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 374
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
белку наружной мембраны
Обоснование
Для постановки ИФА используют тест системы, предназначенные для выявления Ig A, IgM, Ig G к белку наружной мембраны иерсиний, кодируемым плазмидой вирулентности pYV и ответственным за проявление патогенных свойств иерсиний.
Перед постановкой РНГА для диагностики иерсиниозов исследуемые сыворотки прогревают при температуре 56оС в течение 30 мин для устранения неспецифических гемагглютининов.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 374
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хронической
Обоснование
Иммуноблотинг имеет высокую специфичность и применяется для диагностики хронических форм иерсиниозов.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 375
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ИФА на нитроцеллюлозных мембранах
Обоснование
Иммуноблотинг позволяет выявить антитела классов A и G к антигенам _Y. Enterocolitica_ путем постановки ИФА на нитроцеллюлозных мембранах.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 375
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
белки наружной мембраны
Обоснование
В качестве антигенов в иммуноблотинге используют белки наружной мембраны иерсиний.
Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, Т. II, С. 375
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.