Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту родители привели ребенка 16 лет.
Жалобы
на
* выступание подбородка.
Анамнез заболевания
* в детском возрасте проводилось ортодонтическое лечение съемными ортодонтическими аппаратами;
* ретенционные аппараты не носила;
* смена зубов происходила согласно срокам прорезывания;
* у отца определяется схожий тип профиля лица.
Анамнез жизни
* тип вскармливания – естественное;
* тип глотания – соматический.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена, ассиметрия. Открывание рта в полном объеме. Выступание подбородка, сглаженность подбородочной складки, профиль вогнутый.
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки губ и языка в норме, несовпадение средней межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов, щечные бугры боковых зубов верхней челюсти справа контактируют с продольными фиссурами зубов-антагонистов.
Выявлены изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава, размеров и положения челюстных костей Состояние периапикальных тканей в норме.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
компьютерной томографии
Обоснование
На сегодняшний день компьютерная томография является ведущим методом диагностики практически при любой нозологической форме патологических изменений, методом первого этапа обследования пациентов для выполнения измерения линейных и угловых показателей лицевых костей, выявления аномалий окклюзии зубных рядов, количества и положения зубов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наследственный фактор
Обоснование
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
третьей
Обоснование
В переднем отделе степень нарушения соотношения зубных рядов оценивается по расстоянию между центральными линиями верхнего и нижнего зубных рядов и срединной линией лица. III степень: смещение более 6 мм относительно срединной линии лица.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_pmj218#list_item_pmj218[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Cg-ANS
Обоснование
Основная референтная линия, относительно которой определяется симметричность костных структур, - срединно-сагиттальная. Клинические исследования показывают целесообразность использования линии Cg-ANS.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_cl5qh1#paragraph_cl5qh1[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Трансверсальная резцовая дизокклюзия
Обоснование
В переднем участке можно диагностировать несовпадение средней межрезцовой линии и отсутствие контакта между резцами верхней и нижней челюстей – транверсальная резцовая дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_s7p838#paragraph_s7p838[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижней макрогнатии
Обоснование
Угол SNB: средний показатель - 80°; заднее положение нижней челюсти или микрогнатия - 77°; переднее положение нижней челюсти или макрогнатия - 86°.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
III класс
Обоснование
Третий класс смыкания моляров по Энглю характеризуется нарушением смыкания первых моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается впереди мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_t1q62o#list_item_t1q62o[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перекрестная окклюзия
Обоснование
Основным морфологическим признаком перекрестной окклюзии является нарушение смыкания боковых зубов в трансверзальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_bk3ukk#paragraph_bk3ukk[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трансверсальном
Обоснование
Асимметрии лица, челюстей и зубных рядов относятся к аномалиям в трансверсальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_aq7niu#paragraph_aq7niu[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
комбинированного метода лечения
Обоснование
Ортодонтическое лечение пациентов с выраженными нарушениями окклюзии необходимо согласовывать с хирургом, который после составления плана операции решает, в каком участке и в каком объеме следует изменить положение зубов, чтобы после или в процессе операции можно было бы достичь оптимального фиссурно-бугоркового контакта боковых зубов и режуще-бугоркового контакта передних зубов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_f3pqe9#paragraph_f3pqe9[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
опускание нижней челюсти
Обоснование
Если же при смыкании зубных рядов наблюдается несовпадение средней линии, а при опускании нижней челюсти она совпадает или почти совпадает, то причиной является нарушение окклюзии зубных рядов и, в первую очередь, глубина резцового перекрытия. Несовпадение средней линии при опускании нижней челюсти более выражено в случае нарушения функции ВНЧС и мышц челюстно-лицевой области.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_0fac72#paragraph_0fac72[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диагональная
Обоснование
На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_f5so57#paragraph_f5so57[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.3 Трансверсальная резцовая дизокклюзия
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
