+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 56

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 27 лет самостоятельно обратилась в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

Боль и напряженность в левой молочной железе.

Анамнез заболевания

При пальпации левой молочной железы определяется четко очерченный плотный округлый узел, который свободно перемещается в ткани железы при надавливании на него. Направлена хирургом на УЗИ молочных желез для дополнительного обследования.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Без особенностей.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению 1, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха. (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме (изображение 1) изображена _____ железа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • молочная

Обоснование

Датчик в процессе исследования перемещают от наружных отделов к соску. На эхограмме в норме визуализируется кожа, премаммарный жировой слой, железистый слой и мышца. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 12).

Ультразвуковая семиотика

Эхоструктура молочной железы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не изменена

Обоснование

Эхоструктура окружающих тканей при наличии образований доброкачественной природы, как правило, не изменена. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Ультразвуковая семиотика

Эхографическим признакам патологического участка в левой молочной железе соответствует одиночное образование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • овоидной формы с четкими ровными контурами, однородной внутренней эхоструктурой

Обоснование

Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного патологического образования. Контуры образования четкие, ровные. Внутренняя эхоструктура образований чаще однородная. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Ультразвуковая семиотика

Структура образования на сонограмме _____ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипо-

Обоснование

Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного гипоэхогенного патологического образования. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является наличие у пациентки +__________+ молочной железы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • доброкачественного образования

Обоснование

Доброкачественные образования молочной железы чаще характеризуются наличием одиночного гипоэхогенного патологического образования. Контуры образования четкие, ровные. Внутренняя эхоструктура образований чаще однородная. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 49).

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличие у пациентки +_________+ молочной железы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фиброаденомы

Обоснование

Для фиброаденомы характерны следующие УЗ-признаки: * образование овальной формы, * четкий контур на всем протяжении, * однородные внутренние эхосигналы, * тонкая гиперэхогенная капсула, * хорошая подвижность. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 58).

Дифференцальная диагностика

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с/со

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • злокачественным новообразованием

Обоснование

Большинство фиброаденом имеют четкий круглый или овальный контур. Однако точно такими же могут выглядеть злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимо обязательно проводить дифференциальную диагностику. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 58).

Дифференцальная диагностика

В обязательный объем обследования входит исследование подмышечных, надключичных, подключичных и +______+ лимфатических узлов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • парастернальных

Обоснование

Заключительным этапом обследования молочных желез является анализ состояния регионарных зон лимфооттока. В обязательный объем обследования входит исследование подмышечных, надключичных, подключичных и парастернальных лимфатических узлов. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 21).

Вариатив

УЗИ молочных желез проводится с использованием линейного датчика частотой +________+ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-13

Обоснование

Для базового осмотра молочных желез используется мультичастотный линейный датчик с частотами от 5,0 до 13,0 МГц. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 14).

Вариатив

Сканирование молочных желез обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, руки за головой

Обоснование

Исследование выполняется в положении женщины лежа на спине, руки в процессе исследования поднимаются за голову. (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 5 Ультразвуковая диагностика заболеваний молочных желез и мягких тканей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – С. 14).

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации