Судебно-психиатрическая экспертиза - кейс 155

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Первичная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза К., в гражданском деле о признании ее недееспособной. На разрешение экспертов поставлены следующие вопросы: * Страдает ли К. каким-либо психическим расстройством и каким? * Каковы степень и характер имеющегося у К. психического расстройства? * Может ли К. в силу психического расстройства понимать значение своих действий и руководить ими? * Может ли К. по состоянию своего здоровья принимать участие в судебном заседании?

Жалобы

Жалобы на сниженное настроение, плохой сон.

Анамнез заболевания

Наследственность психопатологически отягощена - прабабка по линии матери страдала шизофренией. С 15-16 лет головные боли, прежде беспокоившие пациентку, стали возникать чаще, имели «давящий» характер, также отмечались повышенная истощаемость с потребностью в дневном сне. Обращалась к врачам, проходила курсы церебропротективной терапии, заметно улучшавшие состояние больной. Состояние оставалось стабильным до февраля 2013 года, когда стала раздражительна, отмечала у себя повышенную активность, многоречивость. Данное состояние длилось около месяца и прошло спонтанно. До января 2014 года состояние было стабильным, хотя отмечались отдельные эпизоды повышения активности, трудно описываемые пациенткой, когда она начинала писать большое количество стихов, снова увлекалась пением, была необычайно активной, строила планы на будущее. Очередное ухудшение имело место с января 2014 года, когда на фоне психотравмирующей ситуации резко снизилось настроение с преобладанием тоскливо-апатического фона. Резко снизился аппетит, практически не ощущала вкуса пищи. Ночной сон носил поверхностный характер, не приносил ощущения бодрости. В декабре 2014 года данное состояние сменилось выраженным «подъемом»: стала испытывать ощущение «эйфории», строила много планов, практически не спала, изменила свой привычный жизненный уклад: сменила работу, записалась на курсы вождения автомобиля, завела романтические отношения. Больная была продуктивна в своей деятельности, «все успевала». В 2016 г. была на приеме у врача – психиатра в сопровождении бабушки. Предъявляла жалобы на плохой сон, раздражительность, чувство тревоги и беспокойства. Рекомендованные лекарственные препараты не принимала. Мышление было в замедленном темпе, была насторожена.

Материалы дела

В 2018г. К. оформила ипотеку под залог недвижимого имущества (квартиры), на сумму 1200000 рублей, под 3,5% годовых, на 24 месяца. В случае просрочки выплаты на 2 дня, К. в качестве штрафа должна выплачивать по 1% от суммы займы, а именно 12000 рублей за каждый день просрочки. В случае невыплаты данный суммы К. должна освободить квартиру от проживания, сняться с регистрационного учета в течение 20 дней. Мать подэкспертной обратилась в суд с заявлением о признании ее недееспособной.

Объективный статус

Настроение снижено. В беседе напряжена, тревожна. Цель проводимого обследования понимает правильно. Считает себя психически больной, поясняет это тем, что «у нее происходят перепады настроения». В отношении данного дела поясняет, что она боится самостоятельно совершать крупные имущественные сделки, в связи с чем согласна, чтобы ее признали недееспособной. Считает, что признание ее недееспособной позволит признать совершенную ею сделку недействительной. Осознает свое болезненное состояние, настроена на постоянный прием поддерживающей терапии. Интеллектуальный уровень в целом соответствует полученному образованию. Мышление конкретное, суждения порой облегченные, поверхностные, эмоционально окрашены. Эмоционально лабильна, благодушно-беспечна.