Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.
Жалобы
на
* появление болезненного элемента круглой формы на слизистой под языком.
Анамнез заболевания
Жалобы на болезненность появились 3 дня назад. Родители обратили внимание, что в течение 2 лет такие элементы появляются во рту в весенне-осенний период.
Анамнез жизни
* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту.
* Перенесённые заболевания – хронический гастрит в 9 лет.
* Хронический тонзиллит.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное.
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.
козлитина 23_22.03.19 рис 1.png.jpg
*Зубная формула:*
П
П
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
П
О
О
С
*Осмотр полости рта:* открывание рта безболезненно. При осмотре твёрдых тканей зубов определяется мягкий зубной налёт.
Результаты основного метода обследования
Осмотр
При визуальном осмотре выявлена афта размером 5 мм.
Общий анализ крови
козлитина 23_22.03.19 рис 2.png.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр
Обоснование
При осмотре слизистой оболочки рта видны участки гиперемии, незначительная отёчность, морфологический элемент.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
OHI-S
Обоснование
Упрощённый индекс гигиены полости рта позволяет оценить количество зубного налёта и зубного камня. Для определения индекса обследуют шесть зубов: вестибулярные поверхности 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычные поверхности 3.6, 4.6. Зубной налёт оценивают визуально или с помощью окрашивания раствором Шиллера – Писарева, либо другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта. Зубной камень определяют при помощи зонда.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n18nm7#paragraph_n18nm7[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Рецидивирующие афты полости рта
Обоснование
Морфологический элемент – афта. Она располагается на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрытая фибринозным налетом. Афты заживают без рубца через 5-7 дней. Афты локализуются на различных участках слизистой оболочки рта, но чаще в области губ, щёк и переходных складок.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хронической травмой
Обоснование
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют с хронической травмой слизистой оболочки полости рта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qalhan#paragraph_qalhan[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
санацию хронических очагов инфекции
Обоснование
Успех лечения зависит от обследования ребёнка в целях выявления и лечения сопутствующей патологии, санации полости рта, соблюдение диеты, богатой витаминами, иммуномодулирущей терапии.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_nd74mh#paragraph_nd74mh[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обезболивания
Обоснование
Обезболивание болезненных афт: производят гелями лидокаина 5-10%, бензокаина 20-25% для снятия симптома местной боли.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_n18b40#list_item_n18b40[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протеолитическими ферментами
Обоснование
Аппликации протеолитическими ферментами применяют в целях удаления некротического налета (трипсин, химотрипсин и др.).
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_96gq92#list_item_96gq92[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
благоприятный
Обоснование
Прогноз заболевания благоприятный, при адекватном лечении, с применением местного и общего лечения, устранения предрасполагающих факторов, лечения выявленной органной патологии и санации хронических очагов инфекции.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_uc0fdj#list_item_uc0fdj[(1)]
Рецидивы высыпаний возникают через разные промежутки времени. При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют 1-2 раза в год.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1u9g2r#paragraph_1u9g2r[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
уменьшении; содержащих аллергены
Обоснование
Уменьшение потребления продуктов, содержащих аллергены, снижает риск рецидивов афт, нормализует работу кишечника, оздоравливает детский организм.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_epbrge#paragraph_epbrge[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 раза в год
Обоснование
Родителям рекомендуют приводить детей на приём к врачу-стоматологу минимум один раз в полгода (оптимально один раз в три месяца) для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий и устранения очагов инфекции полости рта.
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_vakirv#list_item_vakirv[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К12.0 Рецидивирующие афты полости рта
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.