+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 128

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.

Жалобы

на * появление болезненного элемента круглой формы на слизистой под языком.

Анамнез заболевания

Жалобы на болезненность появились 3 дня назад. Родители обратили внимание, что в течение 2 лет такие элементы появляются во рту в весенне-осенний период.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. * Перенесённые заболевания – хронический гастрит в 9 лет. * Хронический тонзиллит.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. *Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации.

козлитина 23_22.03.19 рис 1.png.jpg
козлитина 23_22.03.19 рис 1.png.jpg

*Зубная формула:*

ПП
1.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.7
4.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.7
ПООС

*Осмотр полости рта:* открывание рта безболезненно. При осмотре твёрдых тканей зубов определяется мягкий зубной налёт.

Результаты основного метода обследования

Осмотр

При визуальном осмотре выявлена афта размером 5 мм.

Общий анализ крови

козлитина 23_22.03.19 рис 2.png.jpg
козлитина 23_22.03.19 рис 2.png.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

К основному методу обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • осмотр

Обоснование

При осмотре слизистой оболочки рта видны участки гиперемии, незначительная отёчность, морфологический элемент. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]

Диагноз

Оценку гигиены полости рта у пациента проводят с помощью индекса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • OHI-S

Обоснование

Упрощённый индекс гигиены полости рта позволяет оценить количество зубного налёта и зубного камня. Для определения индекса обследуют шесть зубов: вестибулярные поверхности 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычные поверхности 3.6, 4.6. Зубной налёт оценивают визуально или с помощью окрашивания раствором Шиллера – Писарева, либо другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта. Зубной камень определяют при помощи зонда. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n18nm7#paragraph_n18nm7[(1)]

Диагноз

В данном клиническом случае основным диагнозом пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Рецидивирующие афты полости рта

Обоснование

Морфологический элемент – афта. Она располагается на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрытая фибринозным налетом. Афты заживают без рубца через 5-7 дней. Афты локализуются на различных участках слизистой оболочки рта, но чаще в области губ, щёк и переходных складок. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику данного заболевания проводят с +____________+ слизистой оболочки рта

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • хронической травмой

Обоснование

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит дифференцируют с хронической травмой слизистой оболочки полости рта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qalhan#paragraph_qalhan[(1)]

Лечение

В общее лечение данного заболевания включают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • санацию хронических очагов инфекции

Обоснование

Успех лечения зависит от обследования ребёнка в целях выявления и лечения сопутствующей патологии, санации полости рта, соблюдение диеты, богатой витаминами, иммуномодулирущей терапии. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_nd74mh#paragraph_nd74mh[(1)]

Лечение

Местное лечение в данной клинической ситуации начинают с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обезболивания

Обоснование

Обезболивание болезненных афт: производят гелями лидокаина 5-10%, бензокаина 20-25% для снятия симптома местной боли. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_n18b40#list_item_n18b40[(1)]

Лечение

В целях удаления некротического налета в данной клинической ситуации применяют аппликации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • протеолитическими ферментами

Обоснование

Аппликации протеолитическими ферментами применяют в целях удаления некротического налета (трипсин, химотрипсин и др.). Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_96gq92#list_item_96gq92[(1)]

Лечение

При лечении данного заболевания прогноз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • благоприятный

Обоснование

Прогноз заболевания благоприятный, при адекватном лечении, с применением местного и общего лечения, устранения предрасполагающих факторов, лечения выявленной органной патологии и санации хронических очагов инфекции. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_uc0fdj#list_item_uc0fdj[(1)]

Лечение

В физиотерапевтическом лечении данного заболевания применяют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гелий-неоновый лазер

Обоснование

Физиотерапевтическое лечение (излучение гелий-неонового лазера – 5 сеансов). Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_chbulu#list_item_chbulu[(1)]

Вариатив

При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1-2 раза в год

Обоснование

Рецидивы высыпаний возникают через разные промежутки времени. При легком течении стоматита одиночные афты рецидивируют 1-2 раза в год. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1u9g2r#paragraph_1u9g2r[(1)]

Вариатив

Диетотерапия в данной клинической ситуации основана на +_________+ потребления продуктов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • уменьшении; содержащих аллергены

Обоснование

Уменьшение потребления продуктов, содержащих аллергены, снижает риск рецидивов афт, нормализует работу кишечника, оздоравливает детский организм. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_epbrge#paragraph_epbrge[(1)]

Вариатив

Для профилактики данного заболевания пациенту рекомендовано наблюдение у врача-стоматолога

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2 раза в год

Обоснование

Родителям рекомендуют приводить детей на приём к врачу-стоматологу минимум один раз в полгода (оптимально один раз в три месяца) для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий и устранения очагов инфекции полости рта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_vakirv#list_item_vakirv[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К12.0 Рецидивирующие афты полости рта

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации