Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 8 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* боли при накусывании на зуб 2.1.
Анамнез заболевания
* Полгода назад девочка получила травму зуба 2.1 в результате падения на уроке физкультуры.
* Имелась умеренная подвижность зуба и скол части коронки, на поверхности которого имелось отверстие, выполненное кровоточащей резко болезненной тканью.
* При обращении по месту жительства помощь оказана не была, получила помощь лишь через 3 суток в частной медицинской организации.
Анамнез жизни
Девочка без сопутствующих соматических заболеваний.
Объективный статус
короленкова75_рис1.jpg
Внешний осмотр без особенностей. Кожа и видимые слизистые чистые. Зуб 2.1 под пломбой без нарушения краевого прилегания, несколько изменен в цвете (серый). Перкуссия зуба резко болезненна, пальпация слизистой оболочки в проекции корня 2.1 также болезненна. После удаления пломбировочного материала обнаружено устье корневого канала, закрытое плотным серым материалом, после удаления которого получено обильное отделяемое в виде застойной крови бурого цвета.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
короленкова75_рис2.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию зубов
Обоснование
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов, оценки состояния периапикальных тканей.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_hd3ibs#paragraph_hd3ibs[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
некроза пульпы и воспалительного процесса в периодонте
Обоснование
Очаг деструкции костной ткани возник из-за воспалительного процесса в периодонте в результате некроза пульпы из-за длительно не оказанной помощи.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cb562a#paragraph_cb562a[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Обоснование
Перелом коронки заметен визуально, визуально и при зондировании определялось сообщение с полостью зуба и травма сосудисто-нервного пучка. О люксации свидетельствует подвижность зуба после травмы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8jbuol#paragraph_8jbuol[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Хронический периодонтит
Обоснование
В пользу данного диагноза свидетельствуют боли при накусывании и наличие очага просветления в периапикальных тканях на рентгенограмме.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_62j21r#paragraph_62j21r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
утрачена
Обоснование
Об этом свидетельствуют наличие очага просветления в периапикальных тканях и содержимое канала (застойная кровь).
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cb562a#paragraph_cb562a[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удаление распада пульпы
Обоснование
Хотя зуб находится в стадии несформированной верхушки, но утрата жизнеспособности сосудисто-нервного пучка приводит к невозможности сохранения пульпы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_77ann6#list_item_77ann6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
искусственная апексификация
Обоснование
При отсутствии апикального упора традиционные техники пломбирования корневого канала технически не выполнимы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гидроксид кальция
Обоснование
Один из основных - многоэтапный метод эндодонтического лечения зубов с незавершенным апексогенезом, обеспечивающий сужение или замыкание просвета апикального отверстия за счет формирования минерализованного барьера (апексификации). Метод основан на продолжительной многомесячной экспозиции препаратов, содержащих гидроокись или оксид кальция, в корневом канале, стимулирующих формирование остеоцементного апикального барьера с последующей постоянной герметичной обтурацией корневого канала
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
прекращению резорбции костной ткани
Обоснование
Механизм действия препаратов, содержащих гидроокись кальция:
• создание высокощелочной среды;
• прекращение резорбции костной ткани, стимуляция остеобластов;
• ионы кальция участвуют в реакции костеобразования и реакции свертывания крови;
• под действием гидроокиси кальция происходит лизис некротизированных тканей;
• при соединении с влагой материал увеличивается в объеме в 2,5 раза и закупоривает макро- и микроканальцы дентина корня.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7hoib4#paragraph_7hoib4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3%раствора гипохлорита натрия
Обоснование
Раствор гипохлорита натрия (NaOCl) 0,5-5% растворяет ткани пульпы и уничтожает все известные микроорганизмы.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_q11vk5#paragraph_q11vk5[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ампутация коронковой пульпы
Обоснование
На рентгенограмме видна корневая повязка, идущая по эмалево-цементной границе, и дентинный мостик, апикальнее нее.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table30-1#table30-1[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
гуттаперчу методом вертикальной конденсации
Обоснование
После создания апикального барьера гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jaap35#paragraph_jaap35[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
S03.20 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы и неполный вывих (люксация) зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
