Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 119

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 13 лет.

Жалобы

на * частичное разрушение коронки 4.6 зуба; * кратковременные, быстропроходящие боли от сладкого и холодного.

Анамнез заболевания

Разрушение коронки 4.6 зуба заметили 2 недели назад.

Анамнез жизни

* Рос и развивался по возрасту. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта:* *Зубная формула:*

|=== | ||П | || | ||| | | | |П | | | |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 | ||4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 | | | |?| | | | | | | | || |С|| |=== Состояние слизистой оболочки рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* постоянный. *Локальный статус:*

Результаты клинических методов обследования

Инструментальное исследование с помощью зонда

Кариозная полость на апроксимальной поверхности 4.6 зуба заполнена размягчённым дентином. Зондирование умеренно болезненно по всему дну кариозной полости.

Температурная проба

Положительная, болевая реакция быстро проходит после устранения раздражителя.

Витальное окрашивание

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Пальпация по переходной складке

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенологическое исследование

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

инструментальное исследование с помощью зондатемпературную пробуопределение степени подвижности зубапальпацию по переходной складкевитальное окрашивание

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инструментальное исследование с помощью зонда
температурную пробу

Обоснование

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозной полости. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7hjoul#paragraph_7hjoul[(1)]

При кариесе боль быстро проходит после устранения раздражителя. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.162. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_je8bom#paragraph_je8bom[(1)]

План обследования

Дополнительным методом обследования для постановки диагноза в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

количественная световая флюоресценцияреопародонтографиярентгенологическое исследованиеинфракрасная лазерная флюоресценция

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рентгенологическое исследование

Обоснование

Рентгенологическое исследование назначают в целях дифференциации с осложнениями кариеса. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.137. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_ukfe3i#list_item_ukfe3i[(1)]

Диагноз

На рентгенограмме 4.6 зуба выявлена кариозная полость на +____________+ поверхности зуба, +________________+ с полостью зуба, корни +_________________+, в периапикальной области

Отметьте все подходящие варианты.

дистальной апроксимальной; не сообщающаяся; сформированы; изменений нетдистальной апроксимальной; сообщающаяся; не сформированы; очаги деструкции костной ткани диаметром 5 мммедиальной апроксимальной; сообщающаяся; с патологической резорбцией; очаги разрежения костной ткани диаметром 3 ммжевательной; не сообщающаяся; сформированы, изменений нет

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

дистальной апроксимальной; не сообщающаяся; сформированы; изменений нет

Обоснование

На рентгенограмме определяется кариозная полость на дистальной апроксимальной поверхности 4.6 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, корни сформированы, изменений в периапикальной области нет. + Рентгенографию назначают для выявления кариозных поражений на апроксимальных поверхностях зубов. При кариесе нет сообщения с полостью зуба. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.160, 162. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_o02c0h#paragraph_o02c0h[(1)]

Диагноз

Окончательным диагнозом 4.6 зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

Хронический пульпитКариес дентинаКариес эмалиХронический апикальный периодонтит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании данных опроса, анамнеза, клинического обследования и применения дополнительного метода исследования. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.161. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jrj0d3#paragraph_jrj0d3[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма соответствует кариесу

Отметьте все подходящие варианты.

в стадии пятнасреднемуглубокомуповерхностному

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

глубокому

Обоснование

При глубоком кариесе отмечают быстропроходящие боли на сладкое, холодное, болезненное зондирование в области дна кариозной полости. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.158. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]

Диагноз

Диагностику кариеса по глубине поражения проводят на основании данных визуального осмотра и

Отметьте все подходящие варианты.

зондированиявакуумной пробыреопародонтографиивитального окрашивания

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

зондирования

Обоснование

Диагностику кариеса по глубине поражения проводят на основании данных визуального осмотра и определения глубины кариозной полости с помощью зонда. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.161. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_21q5mr#paragraph_21q5mr[(1)]

Диагноз

По локализации кариозная полость на 4.6 зубе относится к классу +___+ кариозных полостей по Блэку

Отметьте все подходящие варианты.

IVIIIII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

II класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.123. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_m04r0m#paragraph_m04r0m[(1)]

Лечение

Предпочтительным методом лечения 4.6 зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

частичная пульпотомияоперация удаления зубаотсроченное пломбированиевитальная ампутация

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

отсроченное пломбирование

Обоснование

Использование метода отсроченного пломбирования показано при глубоком кариесе. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.173. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_jkeh7k#paragraph_jkeh7k[(1)]

Лечение

При методе отсроченного пломбирования в качестве лечебной прокладки применяют

Отметьте все подходящие варианты.

стеклоиономерный цементфторидсодержащий лакпасту с антибиотиком и антисептикомтвердеющую кальцийсодержащую пасту

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

твердеющую кальцийсодержащую пасту

Обоснование

После раскрытия, частичной или полной механической обработки кариозной полости её заполняют твердеющей кальцийсодержащей пастой. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.173. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_sanv3t#paragraph_sanv3t[(1)]

Лечение

Удаление временной пломбы и окончательная механическая обработка кариозной полости при методе отстроченного пломбирования проводятся через

Отметьте все подходящие варианты.

1-2 года1-6 месяцев1-2 недели6-7 дней

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

1-6 месяцев

Обоснование

Через 1-3-6 месяцев временную пломбу полностью удаляют, проводят окончательную механическую обработку кариозной полости. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.173. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_sanv3t#paragraph_sanv3t[(1)]

Лечение

При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать

Отметьте все подходящие варианты.

силиконовый ключкомпозиционные материалыматричную системустандартные коронки

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

матричную систему

Обоснование

При лечении кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов в обязательном порядке необходимо использовать матричную систему. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8gu65l#paragraph_8gu65l[(1)]

Лечение

Матричные системы при восстановлении апроксимальных кариозных поверхностей используют для

Отметьте все подходящие варианты.

предотвращения формирования нависающего краяпрофилактики вторичного кариесаповышения эстетики реставрациизащиты соседнего зуба от повреждения при препарировании

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

предотвращения формирования нависающего края

Обоснование

Матричные системы при восстановлении апроксимальных кариозных поверхностей используют для предотвращения формирования нависающего края Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C.181. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8gu65l#paragraph_8gu65l[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.1 Кариес дентина

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз