Офтальмология - кейс 385

Ответ из банка материалов:

• выполнение пробы с оттягиванием нижнего века для определения величины смещения тканей века и оценки степени атонии
• наружный осмотр

Обоснование из источника

Выполнение проб с оттягиванием нижнего века в центре, в области наружного и внутреннего углов: величина смещения тканей демонстрирует степень их атонии. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Диагностика: Физикальное обследование - с.366 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_6rcrqe#paragraph_6rcrqe[(1)]

Наружный осмотр (кожа вокруг глаза, состояние век, конъюнктивы, наличие лагофтальма, чувствительность роговицы. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век.24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Диагностика: Физикальное обследование - с.366 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_6rcrqe#paragraph_6rcrqe[(1)]

Ответ из банка материалов:

• биомикроскопию роговицы с окрашиванием флюоресцеином

Обоснование из источника

Биомикроскопия роговицы и конъюнктивы с использованием красителя - Флуоресцеин. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Диагностика: Физикальное обследование - с.366 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_111mc4#list_item_111mc4[(1)]

Ответ из банка материалов:

• H02.1 Сенильный выворот нижнего века

Обоснование из источника

Критерии диагноза: * характерные жалобы (постепенное увеличение выраженности выворота нижнего века) * характерный анамнез (возраст пациентки, проведенное оперативное вмешательство с применением векорасширителя) * данные осмотра век и глазной щели: OS – Выворот нижнего века на всем протяжении, лагофтальм 3мм. данные пробы по оттягиванию века (выраженная атония нижнего века) * отсутствие данных за альтернативные диагнозы. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Диагностика: Физикальное обследование - с.366 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_at52i4#paragraph_at52i4[(1)]

Ответ из банка материалов:

• рубцовым выворотом

Обоснование из источника

Выворот век подразделяют на: * Инвалюционный (сенильный) * Врожденный * посттравматический (рубцовый) * Паралитический (паралич n.facialis) Причиной развития выворота век может быть врожденный дефицит кожи нижних век или избыточная длина краев век: при синдроме Тричера Коллинза (Treacher Collins), мегалоблефароне. При пальпебральном синдроме в некоторых случаях из-за дефицита и особенностей строения кожи отмечают выворот наружной половины нижних век. Cенильный (инволюционный) выворот - следствие атонии тканей, а также слабости связочного аппарата век: медиальной или латеральной связок. Посттравматический выворот век может быть обусловлен рубцовой деформацией и дефицитом кожи. При поражении n.facialis вследствие заболеваний или удаления опухолей в зоне прохождения нерва развивается паралитический лагофтальм, в некоторых случаях отягощенный выворотом нижнего века. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Классификация - с.365 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_56b9am#paragraph_56b9am[(1)]

Ответ из банка материалов:

• с целью профилактики патологии роговицы

Обоснование из источника

Цели лечения: * Профилактика патологии роговицы; * Устранение лагофтальма и слезотечения. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Лечение - с.366 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_huvtq6#paragraph_huvtq6[(1)]

Ответ из банка материалов:

• хирургическое лечение в плановом порядке

Обоснование из источника

Основной метод лечения - хирургический Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Лечение. Хирургическое лечение - с.367 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_1dot9t#paragraph_1dot9t[(1)]

Ответ из банка материалов:

• устранение выворота нижнего века по Кунту-Шимановскому

Обоснование из источника

Наиболее распространенная методика устранения инвалюционного выворота с выраженной атонией тканей в сочетании с избытком атрофичной кожи - операция по Кунту-Шимановскому, при которой расщепляют веко на кожно-мышечную и тарзоконъюнктивальную пластины, укорачивают их и натягивают в горизонтальном направлении. Укорочения достигают в результате резекции центрального участка тарзальной пластины в виде пятиугольника или треугольника и латерального участка кожи в виде треугольника. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Лечение. Хирургическое лечение - с.367 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_1j53jv#paragraph_1j53jv[(1)]

Ответ из банка материалов:

• невролога

Обоснование из источника

Показания к консультации других специалистов * Консультация невролога и нейрохирурга при патологии, обусловленной параличомn. facialis. * Консультация педиатра при врожденной синдромной патологии. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Лечение. Хирургическое лечение - с.367 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=list_item_2ugha4#list_item_2ugha4[(1)]

Ответ из банка материалов:

• подтягивание век лейкопластырными повязками

Обоснование из источника

При тяжелом соматическом состоянии в качестве временных мероприятий возможно подтягивание век лейкопластырными повязками. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Лечение. Немедикаментозное лечение - с.367 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_05v7jf#paragraph_05v7jf[(1)]

Ответ из банка материалов:

• благоприятный

Обоснование из источника

При своевременном хирургическом лечении прогноз благоприятный Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Прогноз. - с.368 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_1hledl#paragraph_1hledl[(1)]

Ответ из банка материалов:

• паралитический

Обоснование из источника

Выворот век подразделяют на: * Инвалюционный (сенильный) * Врожденный * посттравматический (рубцовый) * Паралитический (паралич n.facialis) Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. Классификация - с.365 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_8cre67#paragraph_8cre67[(1)]

Ответ из банка материалов:

• сглаживанию заднего ребра века

Обоснование из источника

Длительно существующий эктропион приводит к утолщению, ороговению края века, сглаживанию заднего ребра. Офтальмология / Аветисова С.Э., Егорова Е.А., Мошетовой Л.К., Нероева В.В., Тахчиди Х.П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 904 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4449-8 Глава 24. Заболевания век. 24.6 Заболевания нервно-мышечного аппарата век. Выворот век. - с.365 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_74ml2l#paragraph_74ml2l[(1)]