Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 63 лет направлен на консультацию к сосудистому хирургу в связи с пульсирующим образованием в подколенной области, после осмотра врача рекомендовано выполнить ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей.
Эхограммы 1, 2
Эхограммы 1, 2
Эхограмма 3
Эхограмма 3
Эхограмма 4
Эхограмма 4
Эхограмма 5
Эхограмма 5
Эхограмма 6
Эхограмма 6
Эхограмма 7
Эхограмма 7
Эхограмма 8
Эхограмма 8
Эхограмма 9
Эхограмма 9
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
режим цветового допплеровского картирования (ЦДК)
Обоснование
Режим цветового допплеровского картирования отражает направление и скорость кровотока: красный цвет показывает направление движения крови к датчику, синий – от датчика; светлые оттенки красного и синего соответствуют более высоким скоростям кровотока, темные оттенки – более низким скоростям.
Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – Москва: СТРОМ, 2011. – С. 61–62.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
поперечная
Обоснование
Сканирование артерий нижних конечностей проводят в двух плоскостях: продольной и поперечной, что позволяет минимизировать число диагностических ошибок. При поперечном сканировании артерию визуализируют перпендикулярно к оси сосуда на всем протяжении по соответствующей проекционной линии.
(Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 115).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
продольная
Обоснование
Сканирование артерий нижних конечностей проводят в двух плоскостях: продольной и поперечной, что позволяет минимизировать число диагностических ошибок. При продольном сканировании артерию визуализируют вдоль на всем протяжении по соответствующей проекционной линии.
(Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – 2-е изд. – М.: Реальное время, 2003. – С. 115).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
переднезаднего
Обоснование
При измерении диаметра артерий рекомендуется определять переднезадний размер, а не поперечный, так как он хуже воспроизводится, измеряют как внешний диаметр, так и внутренний при наличии бляшек и тромботических масс.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/abdominal-aortic-aneurysm_25/[Клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России. Аневризма брюшной аорты. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/abdominal-aortic-aneurysm_25/#paragraph_q549b6[(1)]
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
20,1
Обоснование
Измерение диаметра артерии выполняют в поперечной плоскости сканирования перпендикулярно к продольной оси сосуда. При определении размеров артерии измеряют переднезадний и поперечный диаметры между наружными стенками сосуда, переднезадний размер составил 20,1 мм.
Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 504.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1,5
Обоснование
Локальное расширение артерии, превышающее по крайней мере в 1,5 раза ее диаметр в нерасширенном участке, является критерием артериальной аневризмы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/abdominal-aortic-aneurysm_25/[Клинические рекомендации Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России. Аневризма брюшной аорты. 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/abdominal-aortic-aneurysm_25/#paragraph_q549b6[(1)]
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тромбы
Обоснование
На представленной эхограмме подколенной артерии визуализируются циркулярные пристеночные тромбы, которые могут стать источниками эмболии в дистальное русло нижних конечностей. Поэтому при аневризматической трансформации артерии необходимо определять размер артерии по наружному контуру и внутренний свободный просвет сосуда.
Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
7,8 х 8,4
Обоснование
На представленной эхограмме свободный просвет подколенной артерии окрашивается в режиме цветового допплеровского картирования и составил 7,8 х 8,4 мм. Диаметр подколенной артерии по наружному контуру (от адвентиции до адвентиции) составил 20,1 х 24,0 мм.
Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
21
Обоснование
На представленной эхограмме измерение диаметра подколенной артерии выполняют в продольной плоскости сканирования перпендикулярно к оси сосуда. При определении диаметра артерии определяют переднезадний размер между наружными стенками сосуда, который составил 21 мм.
Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
магистрального
Обоснование
В норме в артериях нижних конечностей регистрируется магистральный кровоток – трехфазный спектр кровотока с четким спектральным окаймлением и хорошо выраженным спектральным окном, верхушка допплеровского спектра острая, не демпфирована, время систолического ускорения кровотока не увеличено. Наличие ретроградной волны является обязательным признаком магистрального кровотока.
(Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний: руководство для врачей / В.П. Куликов, Л.Э. Шульгина, М.Л. Дическул; под ред. В. П. Куликова. – 2-е изд. – М.: СТРОМ, 2011. – С. 356).
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аневризмы
Обоснование
Аневризмой артерии называют локальное расширение, превышающее по крайней мере в 1,5 раза ее диаметр в нерасширенном участке. Типичным является наличие пристеночных тромботических масс в полости аневризмы.
Ультразвуковое исследование сосудов / В.Д. Цвибель, Д.С. Пеллерито. – 5-е изд. – М.: Видар, 2008. – С. 503.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1,0
Обоснование
Для диагностики заболеваний периферических артерий у пациентов с риском их возникновения проводится измерение лодыжечно-плечевого индекса. В покое значение ЛПИ ≤ 0,90 следует интерпретировать как ненормальное, ЛПИ 0,91-0,99 – пограничное, 1,00-1,40 – нормальное.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/s_project_2018/[Клинические рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов Российское общество хирургов. ПРОЕКТ НАЦИОНАЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/s_project_2018/#table_nbhalg[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
