Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент 64 года направлен на сцинтиграфию печени для определения ее состояния перед планированием комплексного лечения
На кровь при дефекации.
В течении последнего года кровь при дефекации. При проведении колоноскопии на высоте 10 см от анального края опухоль длиной 5 см (гистология – аденокарцинома G2). При выполнении УЗИ органов брюшной полости обнаружены очаговые образования в правой доле печени.
Операция: Лапароскопическая передняя резекция прямой кишки (1 месяц назад).
Визуально кожные покровы чистые, телесного цвета. Дыхание самостоятельное, при аускультации везикулярное, ослаблено в нижних отделах. ЧДД-16 в мин. Сердечные тоны ритмичные, приглушенные. ЧСС- 70 в мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, при пальпации край печени по реберной дуге.
Печень/селезенка - 1,49 Доля селезенки – 23,8% Размеры селезенки – 15,2 х 6,4
Методика исследования
Правильный ответ:
Сцинтиграфическое исследование РЭС проводят для оценки состояния печени и селезенки с целью определения их формы, размеров и нарушений анатомо-морфологической структуры при опухолях, циррозах, гепатитах и других заболеваниях. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с. 384)
Методика исследования
Правильный ответ:
В нашей стране широкое практическое использование получил препарат “Технефит, 99m Tc ” (“Диамед”, Россия). Этот РФП представляет собой коллоидный раствор 99m Tc на основе лиофилизированной смеси фитина, двухлористого олова и двузамещенного фосфата натрия. Технефит, 99m Tc после внутривенного введения интенсивно поглощается РЭС печени и селезенки… НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.385)
Методика исследования
Правильный ответ:
Технефит, 99m Tc после внутривенного введения интенсивно поглощается РЭС печени и селезенки, накопление в которых достигает максимума через 30 мин после инъекции и составляет примерно 80% от дозы РФП. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.385)
Методика исследования
Правильный ответ:
Вторая (ретикулоэндотелиальная) система (РЭС) состоит из так называемых клеток Купфера, которые располагаются в дольках печени синусоидально и функционируют как местные макрофаги. В печени и селезенке содержится около 90% клеток РЭС, остальные 10% находятся в красном костном мозге и легких. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.367)
Методика исследования
Правильный ответ:
В клинической практике применяют следующие виды радионуклид- ных исследований: 1) динамическая сцинтиграфия, 2) прицельная сцинтиграфия, 3) планарная сцинтиграфия в режиме «всего тела», 4) однофотонная эмиссионная компьютерная томография и 5) одно- фотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещённая с рентгеновской компьютерной томографией. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.163 (с.111). Через 40–45 мин после внутривенного введения пациенту 3–5 мКи серного коллоида 99m Tc получают изображения печени и селезенки в планарном режиме в различных проекциях. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.385)
Методика исследования
Правильный ответ:
На практике метод ОФЭКТ/КТ позволяет решить следующие задачи: 1. пространственной функционально-структурной оценки исследуемых органов или тканей; 2. диагностики и дифференциальной диагностики различных болезней и патологических состояний; 3. точной анатомической локализации поражения, что помогает в назначении дополнительных радиологических процедур для тканевой биопсии, планировании или оценке хирургического вмешательства. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.163 (с.115).
Оценка результатов
Правильный ответ:
Доля селезенки (ДС) в суммарном накоплении РФП органами гепатолиенальной системы (в %) НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.385)
Оценка результатов
Правильный ответ:
Доля селезенки (ДС) 5-7 (%) НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.386)
Оценка результатов
Правильный ответ:
отношение счета над правой долей к счету над левой долей (ПД/ЛД) 1,2-1,3 НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.386)
Оценка результатов
Правильный ответ:
Форма нормальной печени варьирует, правая доля обычно больше, чем левая. Распределение РФП в печени здорового человека является практически равномерным, за исключением областей относительно сниженного накопления в зоне ложа желчного пузыря, правой ренальной ямки, ворот печени и области слияния печеночных вен и нижней полой вены. Если сердце увеличено, оно может давать сглаженный отпечаток в головной части левой доли печени. Полулунный дефект в области купола печени обычно обусловлен экранирующим эффектом крупных молочных желез у женщин. В основе интерпретации результатов сцинтиграфии лежит концепция, согласно которой любой патологический процесс, протекающий в печеночной паренхиме, в той или иной степени приводит к деструкции ретикулоэндотелиальных клеток. На сцинтиграммах “печень/селезенка” размер печени может быть нормальным, уменьшенным или увеличенным в зависимости от тяжести процесса. Радиофармпрепарат при диффузном поражении печени распределяется в паренхиме неравномерно, причем степень этой гетерогенности коррелирует с тяжестью патологического процесса. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.385-386)
Оценка результатов
Правильный ответ:
Таблица 2.13.3.3 Размеры селезенки, см – (9,0 ± 0,3)х(6,0 ± 0,3) Доля селезенки (ДС),% – 5-7 Отношение счета над печенью к счету над селезенкой – 6,5-7 НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.386)
Оценка результатов
Правильный ответ:
Диффузное поражение печени – это собирательный термин, обозначающий распространенное по всему органу повреждение гепатоцитов при различных острых и хронических процессах (вирусный и алкогольный гепатиты, интоксикация при химиотерапии и отравление тяжелыми металлами, инфильтративные процессы и цирроз). В основе интерпретации результатов сцинтиграфии лежит концепция, согласно которой любой патологический процесс, протекающий в печеночной паренхиме, в той или иной степени приводит к деструкции ретикулоэндотелиальных клеток. На сцинтиграммах “печень/селезенка” размер печени может быть нормальным, уменьшенным или увеличенным в зависимости от тяжести процесса. Радиофармпрепарат при диффузном поражении печени распределяется в паренхиме неравномерно, причем степень этой гетерогенности коррелирует с тяжестью патологического процесса. В тяжелых случаях неравномерность может быть настолько выраженной, что делает невозможным исключение очаговых поражений, например, метастазов. Отмечается усиленное накопление радиоактивности в селезенке и в красном костном мозге. НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. (с.385-386)
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.