Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент Н., 20 лет. Доставлен в стационар бригадой скорой медицинской помощи с автобусной остановки. «Скорую» вызвали прохожие, увидели, что молодому человеку «стало плохо».
Со слов пациента возникло резкое ухудшение самочувствия, расплывчатость зрения, «пелена перед глазами», общая слабость.
Ухудшение самочувствия наступило резко, после нервно-психического стресса- экзаменационная сессия в ВУЗе. В течение последних дней пациент отмечал сухость во рту, повышенную жажду, полиурию, особенно в ночное время, снижение веса. Ранее специфических жалоб не предъявлял.
Травм, переломов, переливаний крови не было. Не курит. Ведет образ жизни с умеренной двигательной активностью. Обучается на очном отделении ВУЗа. У дедушки по материнской линии диагностирован сахарный диабет. Подробностей пациент не знает.
При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы и видимые слизистые сухие, нормальной окраски, на коже лица и груди acnevulgaris. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. АД – 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Рост 170 см, вес 52,8 кг. В анализах крови (венозная плазма): глюкоза натощак– 7,8 ммоль/л, через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста 11,4 ммоль/л, HbA1c 6,6 %
План обследования
Правильный ответ:
Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня гликемии. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. – 12-й выпуск. – М.; 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/#table_mbsse3[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Экспресс – оценка уровня физического развития и пищевого статуса человека может производиться при помощи индексов, широко распространенных при скрининговых медицинских исследованиях. В основе метода индексов лежат определенные соотношения измерительных признаков, чаще всего длины и массы тела. Индекс массы тела (индекс Кетле – II) https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_59hl6b[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_j6id5e[(2)]
План обследования
Правильный ответ:
ИМТ= масса тела (кг)/рост (м2) ИМТ= 52,8/1,72 =18,3 кг/м2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_aevu38[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Недостаточная масса тела, легкая степень гипотрофии ИМТ = 18,4-17,5. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#tab3[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Сочетание молодого возраста, жалоб на резкое ухудшение самочувствия, расплывчатость зрения, «пелену перед глазами», общую слабость, результатов анализов: глюкоза натощак – 7,8 ммоль/л, через 2 часа после перорального глюкозотолерантного теста 11,4 ммоль/л, HbA1c 6,6 %. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP286/[Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Сахарный диабет 1 типа у взрослых, 2022 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP286/#paragraph_8c53ea[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СД в зависимости от концентрации глюкозы в венозной плазме: Натощак ≥ 7,0 ммоль/л Через 2 часа после ПГТТ или случайное определение ≥ 11,1 ммоль/л. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. – 12-й выпуск. – М.; 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/#table_mbsse3[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Основной вариант стандартной диеты (ОВД) Показания к применению: Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью. Тиреоидит (острый, подострый, хронический, аутоиммунный, медикаментозный, неуточненный). Гипопаратиреоз. Сахарный диабет типа 1 без осложнений. Сахарный диабет типа 1 с поражением глаз, неврологическими осложнениями, нарушением периферического кровообращения. Сахарный диабет типа 1 с неуточненными осложнениями https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#paragraph_bc53a7[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Питание должно обеспечивать относительно стабильный гликемический профиль и способствовать хорошему метаболическому контролю. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#list_item_a5ggot[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Лечение легкой и тяжелой, но без потери сознания, гипогликемии: Прием 1-3 ХЕ быстро усваиваемых углеводов: сахар (2-4 куска по 5 г, лучше растворить), или мед или варенье (1–1,5 столовых ложки), или 100–200 мл фруктового сока, или 100–200 мл лимонада на сахаре, или 4-5 больших таблеток глюкозы (по 3–4 г), или 1-2 тубы с углеводным сиропом (по 10 г углеводов). https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. – 12-й выпуск. – М.; 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/#paragraph_ki75tk[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Диета для взрослых и детей формируется в соответствии с возрастом, семейными привычками питания, режимом дня; для больных, прошедших обучение в школе больных диабетом, может быть рекомендована либерализованная диета с возможностью приема умеренного количества легкоусвояемых углеводов при условии применения интенсивной инсулинотерапии и адекватности доз инсулина короткого или ультракороткого действия. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/[Методические руководства Профильной комиссии по диетологии Экспертного совета в сфере здравоохранения Минздрава России. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/#list_item_js2uec[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
1 ХЕ = количество продукта, содержащее 10–12 г углеводов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP286/[Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Сахарный диабет 1 типа у взрослых, 2022 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP286/#paragraph_58qijl[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Потребность в углеводах у пациентов с дефицитом массы тела (любой образ жизни) 25-30 ХЕ/сутки. https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/[Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. – 12-й выпуск. – М.; 2025 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/algosd25/#table_3u9sgk[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.