Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 44 лет обратился к неврологу поликлиники.
На головные боли, постоянное ощущение усталости, плохой сон.
Более 5 лет беспокоит частая (несколько раз в неделю) головная боль, от слабой до выраженной интенсивности, двухсторонняя, давящая. Для облегчения головной боли почти ежедневно принимает анальгетики до 3-4 таблеток в день, последние два года практически ежедневно, иногда "впрок" чтобы не развилась головная боль. Стала раздражительной, конфликтует с соседями, перестала по утрам бегать.
* хронических заболеваний нет; * не курит, алкоголем не злоупотребляет; * аллергоанамнез не отягощён.
Состояние удовлетворительное. Вес 60 кг, рост 168 см. Температура тела 36,60С. Кожные покровы обычной окраски и влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 82 уд/мин, АД 130/75 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Стул, мочеиспускание в норме. Неврологический статус: Общемозговых и менингеальных симптомов нет, четкой очаговой симптоматики нет.
План обследования
Правильный ответ:
Ведущим диагностическим методом при установлении генеза цефалгического синдрома является клинический https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_rmi7n[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Важным диагностическим критерием головных болей напряжения является двусторонняя локализация, сжимающий характер. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_dsv63[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Одним из ведущих факторов хронизации головной боли является бесконтрольный прием обезболивающих https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_ensdc[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Двухсторонняя ежедневная головная боль, сжимающего характера, злоупотребление анальгетиками, отсутствие очаговой неврологической симптоматики позволяют диагностировать Хроническую головную боль напряжения. Лекарственно индуцированная головная боль является осложнением ГБН, характеризуется возникновением головной боли в течение 15 и более дней в месяц на протяжении 3 месяцев, может развиваться при избыточном применении любых средств для купирования ГБ (10 или 15 дней в месяц и более в зависимости от вида «виновного препарата») и обычно облегчается после его отмены. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_3u4sp[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Основным диагностическим критерием ЛИГБ головной боли у пациентки является число дней с приемом обезболивающих в месяц https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_n33ap[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_0f2cu[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Наиболее частыми сопутствующими симптомами при данной патологии являются тревожное расстройство, диссомния https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_1uef9[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Лечение ЛИГБ следует начинать с отмены препаратов злоупотребления https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_6f8c3[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Параллельно с основной терапевтической стратегией необходимо проведение детоксикации https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_huph5[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Препаратами первого выбора в качестве профилактической терапии головной боли у пациентки являются антидепрессанты https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_7p25t[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Наиболее эффективным препаратом у пациентов с ГБН и ЛИГБ является амитриптилин. При его неэффективности можно использовать другой антидепрессант. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_bng7o[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4bd3-f6593c-6116cd/[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
Лечение амитриптилином начинают с небольших доз 5-10 мг /сутки, а затем каждую неделю титруют по 5-10 мг до наступления клинической эффективности или появления нежелательных явлений. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#paragraph_5bph1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
В период отмены и лечения лекарственно-индуцированной головной боли суммарное количество любых обезболивающих препаратов не должно превышать 8-10 доз в месяц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/[Клинические рекомендации МЗ РФ. Головная боль напряжения у взрослых, 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_139/#list_item_n33ap[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.