Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина, 35 лет, обратилась к врачу-психиатру.
Снижение настроения, нарушения сна.
Ранее к психиатрам не обращалась. Ухудшение психического состояния в течение 2 недель: постепенно отмечалось снижение настроения, утрата чувства удовольствия, потеря аппетита, нарушения сна с ранними пробуждениями. Более выраженное снижение настроения отмечалось в ранние утренние часы. Данное состояние возникло впервые в жизни.
Наследственность психическими заболеваниями не отягощена. Образование высшее. Работает продавцом в магазине. Замужем с 23 лет, брак единственный, от брака имеет дочь. Из перенесенных заболеваний: простудные заболевания в детском возрасте, в 19 лет перенесла пневмонию, Не курит, алкоголем не злоупотребляла.
Психическое состояние: сознание не помрачено, ориентирована правильно. Контакту доступна, голос тихий, ответы односложные, после паузы. Мышление замедлено по темпу. Предъявляет жалобы на снижение настроения, тоску, нарушения сна. Настроение снижено. Причину снижения настроения не знает, психогенные факторы отрицает. На лице печальная мимика. Бреда, обманов восприятия нет. Суицидальные мысли отрицает. Жалоб на соматическое состояние нет. В поведении спокойна, медлительна, упорядочена. Критично оценивает свое состояние. Неврологический статус: признаков очагового поражения ЦНС, патологических неврологических признаков нет. Соматический статус: гипертоническая болезнь 1 стадии, риск 1. Хронический гастрит вне обострения.
Выявлен ведущий психопатологический синдром
Цвет прозрачный, относительная плотность 1,006, глюкоза 3,0 ммоль/л, белок 0,25 г/л, цитоз 2 клетки (эритроциты)
План обследования
Правильный ответ:
Основным клиническим методом в психиатрии является психопатологический Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 10. Введение в клиническую психиатрию. Раздел 10.2. Клинический метод в психиатрической практике. Стр. 362
План обследования
Правильный ответ:
Типичная депрессия характеризуется классическими проявлениями (депрессивной триадой): плохое настроение (гипотимия), моторная и идеаторная заторможенность Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 8. Основные психопатологические синдромы. Раздел 8.1. Депрессивный синдром (стр. 287)
Диагноз
Правильный ответ:
Данный диагноз установлен на основании клинических данных Перечень типичных симптомов депрессивного эпизода указан в МКБ-10. К ним относятся: снижение настроения вне зависимости от ситуации, снижение (утрата) интересов, уменьшение активности, усиление депрессии в утренние часы, длительность не менее двух недель Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.1. Рекуррентное депрессивное расстройство (стр. 647-648) МКБ-10: F 32.00
Диагноз
Правильный ответ:
Меланхолические (тоскливые) депрессии относятся к простым и характеризуются подавленным настроением, интеллектуальной и моторной заторможенностью Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 8. Основные психопатологические синдромы. Раздел 8.6. Депрессивный синдром (стр.287)
Лечение
Правильный ответ:
Лечение легких депрессивных эпизодов обычно осуществляется амбулаторно в рамках первичного звена психиатрической практики Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 668)
Лечение
Правильный ответ:
На всех этапах терапии депрессии препаратами первого выбора являются антидепрессанты или тимоаналептики Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 655)
Лечение
Правильный ответ:
Для лечения легких депрессивных расстройств преимущественно используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 668)
Лечение
Правильный ответ:
Продолженная терапия является обязательной даже при единичном депрессивном эпизоде и следует за купирующей терапией Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 683)
Лечение
Правильный ответ:
Максимальная эффективность продолженной терапии обнаружена при использовании эффективного антидепрессанта в купирующий период с сохранением прежней дозы Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 683)
Лечение
Правильный ответ:
Спектр побочных эффектов селективных ингибиторов обратного захвата серотонина включает в себя желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), активацию/беспокойство, сексуальные расстройства, неврологические (усиление головных болей напряжения и мигрени) Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 658)
Вариатив
Правильный ответ:
Полная ремиссия – отсутствие каких-либо признаков аффективного расстройства на протяжении шести месяцев Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 684)
Вариатив
Правильный ответ:
Обострение – возобновление симптоматики до уровня значительной степени выраженности в период ремиссии (до выздоровления) Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 12. Заболевания аффективного спектра. Раздел 12.2. Лечение больных с рекуррентным депрессивным расстройством (стр. 684)
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.