Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители вместе с ребенком 8 лет обратились к врачу-ортодонту на консультацию.
Жалобы
на
* наличие промежутка между резцами верхней челюсти,
* нарушение дикции.
Анамнез заболевания
Ортодонтическое лечение ранее не проводилось.
Анамнез жизни
Рожден в срок. Естественное вскармливание до 9 месяцев. Со слов родителей, ребенок часто болеет простудными заболеваниями.
* Имеется вредная привычка – прокладывание между резцами ручек, карандашей.
* Сопутствующие заболевания: поллиноз, аденоидные вегетации второй степени.
Объективный статус
текучева_01.11_рис1.jpg
*Осмотр лица:* конфигурация лица не изменена. регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Открывание рта свободное, в полном объеме. Несмыкание губ в покое.
текучева_01.11_рис2.jpg
*Осмотр рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений. Низкое прикрепление уздечки верхней губы. Наблюдается смыкание первых постоянных моляров по 2 классу. Диастема на верхней челюсти. Вестибулярный наклон, тортоаномалия зуба 1.1. При разговоре наблюдается прокладывание языка между зубами. Перекрытие резцами верхней челюсти нижних на ½ высоты коронок. Сагиттальная щель 4 мм.
Результаты метода обследования
gl-sn-pg
Угол выпуклости лица 162°
gl-gn
Линейный параметр для определения высоты лица.
Данные расчета телерентгенограммы головы пациента в боковой проекции
SNA=82, SNB= 77, ANB=5, U1/SN=110
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
gl-sn-pg
Обоснование
Для определения типа профиля необходимо обратить внимание на соотношение между двумя линиями, одна из которых идет от точки gl до основания верхней губы (точка sn), а другая - от этой точки вниз до подбородка.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_d44mm4#paragraph_d44mm4[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выпуклый
Обоснование
Выделяют три профильных типа: прямой профиль - линии gl-sn и sn-pg формируют почти прямую линию; выпуклый профиль - две линии формируют угол, показывающий относительное смещение подбородка назад; вогнутый профиль - две линии формируют угол, показывающий относительное смещение подбородка вперед.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pk1i1a#paragraph_pk1i1a[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аденоидные вегетации
Обоснование
Гипертрофия нёбных миндалин, аденоиды нижних носовых раковин приводят к зубочелюстным аномалиям. У таких детей формируется дистальная окклюзия зубных рядов и вертикальная резцовая дизокклюзия.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_jab645#paragraph_jab645[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
низкое прикрепление уздечки верхней губы
Обоснование
Низкое прикрепление уздечки верхней губы способствует возникновению диастемы.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_1mql06#paragraph_1mql06[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инфантильном типе глотания
Обоснование
Если инфантильный тип глотания сохраняется и после полного прорезывания молочных зубов, кончик языка проскальзывает между зубами.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_ms4pa6#paragraph_ms4pa6[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тортоаномалия, вестибулярный наклон
Обоснование
Поворот зуба вокруг вертикальной носи носит название тортоаномалия, наклон в сторону губы – вестибулярный наклон.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_kpk04e#list_item_kpk04e[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNB
Обоснование
Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о ретрогнатии нижней челюсти, характерной для дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дистальная окклюзия
Обоснование
Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глубокая
Обоснование
Глубокая резцовая дизокклюзия - верхние резцы перекрывают одноименные нижние зубы без их смыкания.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_0fkhb3#paragraph_0fkhb3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
парафункции языка
Обоснование
Нарушение функции языка обуславливает нарушение артикуляции звуков.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=table_7bijv2#table_7bijv2[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
съемные аппараты комбинированного действия
Обоснование
В период смены зубов применяется регулятор функции Френкеля I и II типа, аппарат Персина для лечения дистальной окклюзии. Вышеописанные аппараты являются аппаратами комбинированного действия.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_7d27lh#paragraph_7d27lh[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в возрасте 8-9 лет
Обоснование
Хирургическую коррекцию уздечки верхней губы следует проводить после прорезывания постоянных боковых резцов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ijrjhj#paragraph_ijrjhj[(1)]
