Аллергология и иммунология - кейс 11

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Девочка 6 лет госпитализирована в круглосуточной стационар городской клинической больницы.

Жалобы

Покраснения и высыпания на коже по типу волдырей; легкий зуд.

Анамнез заболевания

* Днем, накануне обращения, появились высыпания на коже, сопровождающиеся зудом * Первые элементы сыпи локализовалась на коже плеч, предплечий и живота. На утро количество высыпаний на прежних участках тела уменьшилось, однако появились новые элементы на других участках тела * Температура тела не повышалась * Девочкой однократно был осуществлен прием хлоропирамина * В день появления сыпи девочка дважды пила чай с тортом «Птичье молоко»

Анамнез жизни

* Ребенок от 1 нормально протекавшей беременности, 1 оперативных родов в срок * До 9 месяцев находилась на естественном вскармливании, прикорм введен с 6 месяцев * Вакцинация проведена по индивидуальной схеме * Наследственный анамнез по аллергическим заболеваниям – не отягощен * Гипоаллергенную диету не соблюдает, отмечается избирательность аппетита * С раннего возраста по настоящее время эпизодически беспокоили высыпания на коже эритематозного характера, зуд. Проводилось лечение антигистаминными препаратами – с эффектом

Объективный статус

* Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,7°С. * Отмечается вялость, слабость * Кожные покровы бледно-розовые, умеренно влажные, на коже плеч, предплечий, живота, спины, ягодиц и голеней эритематозные волдыри, 1,5-2 сантиметра в диаметре, возвышающиеся над поверхностью кожи, пропадающие при надавливании * легкий зуд

Результаты лабораторного метода обследования

Определение концентрации специфических антител класса IgE

Определение концентрации с-реактивного белка