+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 129

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка в возрасте 16 лет обратились к ортодонту в связи с нарушением положения зубов во фронтальном отделе.

Жалобы

на * эстетику, * затруднения при откусывании пищи

Анамнез заболевания

* О наличии зубочелюстных аномалий у родственников не знает. * Ранее ортодонтически не лечилась. В детстве родители отмечали сосание пальца.

Анамнез жизни

Практически здорова.

Объективный статус

климова7_29.10_рис1.jpg
климова7_29.10_рис1.jpg
климова7_29.10_рис2.jpg
климова7_29.10_рис2.jpg
климова7_29.10_рис3.jpg
климова7_29.10_рис3.jpg

{nbsp} Слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, наблюдается несмыкание резцов, физиологическое соотношение первых моляров, прокладывание языка между режущими краями резцов.

Результаты инструментального метода обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции

Изучение телерентгенограмм головы в боковой проекции позволило выявить ротацию верхней челюсти, смещение нижней челюсти вниз и кзади, определить заднюю высоту лица, передне-нижнюю морфологическую высоту, верхне-заднюю зубоальвеолярную высоту.

Вопросы по задаче

План обследования

Этиологическим фактором развития зубочелюстной аномалии в данном клиническом случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вредная привычка сосания пальца

Обоснование

Одной из причин, приводящих к аномалиям зубочелюстной системы, являются вредные привычки, связанные с сосанием и прикусыванием пальцев, губ, щек, предметов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_i3m1da#paragraph_i3m1da[(1)]

План обследования

К необходимым для постановки диагноза рентгенологическим методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • телерентгенограмму головы в боковой проекции

Обоснование

С помощью ТРГ головы в боковой проекции можно определить размеры и положение челюстей, инклинацию резцов; вертикальные изменения; взаимоотношение мягких тканей лица и челюстных костей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальная резцовая дизокклюзия

Обоснование

Вертикальная резцовая дизокклюзия - наблюдается отсутствие смыкания передней группы зубов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_4r08sr#paragraph_4r08sr[(1)]

Лечение

В период окклюзии постоянных зубов лечение данной аномалии окклюзии эффективно с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брекет-системы

Обоснование

Применение брекет-системы в период окклюзии постоянных зубов для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии дает эффективный результат. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e2v5a6#paragraph_e2v5a6[(1)]

Лечение

Видом дуги необходимым для лечения вертикальной резцовой дизокклюзии при помощи брекет-системы на начальном этапе является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реверсивная

Обоснование

Реверсивные дуги предназначены для коррекции кривой Шпее. Проведение первого этапа лечения при помощи этих дуг будет совмещено с коррекцией окклюзионной плоскости, что позволит сократить сроки лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_u64js4#paragraph_u64js4[(1)]

Лечение

Стоматологической процедурой, необходимой до фиксации брекет-системы, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профессиональная гигиена полости рта

Обоснование

При наличии несъемных ортодонтических аппаратов гигиеническое состояние полости рта ухудшается в еще большей степени, риск развития кариеса зубов и заболеваний пародонта существенно повышается. Проведение профессиональной гигиены полости рта рекомендовано перед фиксацией брекет-системы; в период лечения - 1 раз в 2-3 мес. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_lls3ka#list_item_lls3ka[(1)]

Лечение

На телерентгенограмме головы в боковой проекции соотношение верхней и нижней передних морфологических высот определяется по методу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Nahoum

Обоснование

Определение соотношения верхней и нижней передних морфологических высот можно проводить по методу Nahoum которое в норме равно 0,8, а при вертикальной резцовой дизокклюзии – 0,7 и меньше. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_6fiafs#paragraph_6fiafs[(1)]

Лечение

На этапе ортодонтического лечения с помощью брекет-системы для коррекции смыкания во фронтальном отделе назначается межчелюстная тяга

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальная

Обоснование

На этапах лечения для устранения вертикальной резцовой дизокклюзии (вертикальной щели) возможно введение в брекет-систему дополнительных элементов: межчелюстную вертикальную эластичную тягу различного вида, заслонку для языка и т.д. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_9vbnj2#paragraph_9vbnj2[(1)]

Лечение

Для данной пациентки наиболее оптимален вид ретенционного аппарата

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эластопозиционер

Обоснование

Позиционер обладает одним главным преимуществом перед стандартными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Лечение

Данную аномалию окклюзии сопровождают вертикальные изменения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • зубоальвеолярное удлинение в боковых отделах и укорочение в переднем

Обоснование

Наличие вертикальной щели у пациентов с вертикальной резцовой дизокклюзией объясняется зубоальвеолярным удлинением боковых отделов верхней челюсти (в вертикальной плоскости) или зубоальвеолярным укорочением переднего участка верхнего зубного ряда. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_vp1ici#paragraph_vp1ici[(1)]

Вариатив

При анализе томограмм височно-нижнечелюстных суставов при вертикальной резцовой дизокклюзии определяется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • уменьшение высоты нижнечелюстной ямки

Обоснование

При анализе томограмм височно-нижнечелюстных суставов при вертикальной резцовой дизокклюзии определяется уменьшение высоты нижнечелюстной ямки. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ad7drd#paragraph_ad7drd[(1)]

Вариатив

Неблагоприятный прогноз лечения вертикальной резцовой дизокклюзии отмечается при +_________________+ типе роста лицевого отдела черепа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вертикальном

Обоснование

При вертикальном типе роста лицевого отдела черепа имеются закономерные трудности в проведении аппаратурного ортодонтического лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_hqjv5f#paragraph_hqjv5f[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Вертикальная резцовая дизокклюзия

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации