Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к стоматологу обратились родители детей-близнецов в возрасте 4-х месяцев.
Жалобы
на
* снижение аппетита у детей,
* беспокойное их поведение,
* отказ от соски.
Анамнез заболевания
Жалобы появились несколько ней назад. Был однократный подъём температуры до 37,3°С.
Анамнез жизни
* Дети родились недоношенными с одинаковым весом 2 700 гр. и ростом 49 см. С момента рождения находятся на искусственном вскармливании.
* Перенесённые заболевания: нет.
* Аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Определяются увеличенные и болезненные при пальпации поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы, обильное слюнотечение.
Состояние слизистой оболочки рта: бледно-розовая, нормально увлажнена. В области границы твердого и мягкого неба отмечаются эрозии округлой формы с чёткими границами. Слизистая вокруг эрозий гиперемирована.
*Прикус:* зубов нет.
страхова_01.11_рис1.jpgстрахова_01.11_рис2.jpg
Результаты клинического метода обследования
Осмотр полости рта с помощью зеркала
При осмотре у каждого ребенка выявлены одиночные эрозии круглой формы размером 0,8х0,5 см на границе твердого и мягкого неба, покрытые беловато-серым налетом.
Пальпация подбородочной области
Патологии не выявлено.
Результаты дополнительного метода обследования
Цитологическое исследование
В мазках отпечатков специфические изменения не обнаружены.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр полости рта с помощью зеркала
Обоснование
С помощью зеркала возможно осмотреть плоходоступные отделы и направить пучок света на нужный участок.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cg3009#paragraph_cg3009[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цитологическое исследование
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики травматического повреждения слизистой оболочки от поражений слизистой, вызванных специфическими инфекциями.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4tbb15#paragraph_4tbb15[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Афты Беднара
Обоснование
Диагноз поставлен на основании данных анамнеза, осмотра и дополнительных методов обследования.
Дети с рождения находятся на искусственном вскармливании. Состояние слизистой оболочки рта: бледно-розовая, нормально увлажнена. В области границы твердого и мягкого неба отмечаются симметричные эрозии округлой формы с чёткими границами. Слизистая вокруг эрозий гиперемирована. В мазках отпечатках специфических изменений нет.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mkg8mu#paragraph_mkg8mu[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отсутствуют специфические изменения
Обоснование
При цитологических исследованиях травматических поражений изменений не выявляется.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mkg8mu#paragraph_mkg8mu[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
травматического
Обоснование
Своеобразным поражением слизистой оболочки полости рта у детей первых месяцев жизни являются афты Беднара. Появление таких поражений связано с повреждением слизистой оболочки неба давлением длинной соски.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mkg8mu#paragraph_mkg8mu[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
повреждение слизистой давлением длинной соски
Обоснование
Своеобразным поражением слизистой оболочки полости рта у детей первых месяцев жизни являются афты Беднара. Появление таких поражений связано с повреждением слизистой оболочки неба давлением длинной соски.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mkg8mu#paragraph_mkg8mu[(1)]
При травматических поражениях слизистой оболочки лечение сводится к устранению причины, вызвавшей травму.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mhm3b6#paragraph_mhm3b6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обезболивание слизистой оболочки рта
Обоснование
При резкой болезненности поражения обрабатываются анестетиком в виде аппликации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3d2839#paragraph_3d2839[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кератопластические
Обоснование
При некротическом или фибринозном налете элементы поражения обрабатывают протеолитическими ферментами, антисептиками, затем накладывают кератопластические средства.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3d2839#paragraph_3d2839[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протеолитические ферменты
Обоснование
При некротическом или фибринозном налете на поверхности эрозии рекомендуют аппликации протеолитических ферментов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3d2839#paragraph_3d2839[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8 – 10 минут
Обоснование
При некротическом или фибринозном налете на поверхности эрозии или язвы рекомендуют аппликации протеолитических ферментов на 8-10 минут.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3d2839#paragraph_3d2839[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первых месяцев жизни
Обоснование
Своеобразным поражением слизистой оболочки полости рта у детей первых месяцев жизни являются афты Беднара.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mkg8mu#paragraph_mkg8mu[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К12.0 Афты Беднара
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
