Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Подэкспертный Б., 34 года, обвиняемый по ст.158 ч.2 п.«в» УК РФ, ст.158 ч.2 п.«в» УК РФ, ст.158 ч.2 п.«в» УК РФ, ст.30 ч.3, ст.158 ч.2 п.«в» УК РФ (в совершении ряда краж). В ходе следствия ему назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ). Находится в стационарном отделении судебно-психиатрических экспертиз. Решаются вопросы: диагностики психического расстройства; вменяемости; определения соответствия ранее примененных к Б. мер профилактики общественной опасности его психическому состоянию и действующей нормативной правовой базе; наличия связи психического расстройства Б. с возможностью причинения иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц; назначения принудительных мер медицинского характера и выбора их вида. По заключению комиссии экспертов во время совершения преступления в силу психического расстройства Б. не мог в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.
Жалобы
Не предъявляет
Анамнез заболевания
Отец злоупотреблял спиртными напитками. Подэкспертный родился в двойне, недоношенным, с явлениями внутриутробной гипоксии, синдромом мышечной дистонии, конъюгационной желтухой, анемией. В первые дни жизни перенес пневмонию, был переведен в отделение патологии новорожденных, где находился до 2-х месячного возраста. Развивался с задержкой. До 4-х лет наблюдался неврологом с диагнозом «перинатальная энцефалопатия, гидроцефальный, гипертензионный синдромы». В 1989 г. при осмотре неврологом патологии выявлено не было, был снят с учета. Мать подэкспертного характеризовала сына неусидчивым, невнимательным, очень подвижным ребенком. В школе обучаться начал своевременно. Согласно школьной характеристике, отмечался низкий уровень познавательной деятельности; был неусидчив, легко отвлекаем, конфликтовал со сверстниками. С 10-летнего возраста стал пропускать школьные занятия, уходить из дома на длительный срок, бродяжничал, попрошайничал, совершал кражи. С этого же времени стал злоупотреблять токсическими веществами, вдыхал пары летучих растворителей. Переносил травмы головы с потерей сознания (участвовал в драках), за медицинской помощью не обращался. В связи с выраженными нарушениями поведения дважды находился на лечении в психиатрической больнице с диагнозом «Умственная отсталость легкой степени с нарушениями поведения. Синдром зависимости от летучих растворителей». Был поставлен на учет в наркологический диспансер по поводу «II стадии зависимости вследствие злоупотребления средств бытовой химии». В 2001г. совершил ряд краж, проходил амбулаторную психолого-психиатрическую судебную экспертизу. С диагнозом «органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями» был признан невменяемым, судом назначено принудительное лечение (ПЛ) в психиатрическом стационаре общего типа. В период госпитализации совершил побег из стационара, через несколько дней был возвращен в отделение. Продолжительность стационарного ПЛ составила менее года. В 2003 г. вид ПЛ изменен на амбулаторный. Несмотря на неоднократные вызовы на прием, Б. в психоневрологический диспансер не являлся. Состоял на учете у нарколога с диагнозом: «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления летучих растворителей. Синдром зависимости. Периодическое употребление, средняя стадия». Бродяжничал, в характеризующем материале отмечается изменчивый характер Б. – «он мог быть добрым, спокойным, а через какое-то время проявлять жестокость, агрессивность, неуравновешенность». В 2003г. совершил ряд краж и покушение на угон автомобиля. Проводилась амбулаторная СПЭ. С диагнозом «органическое расстройство личности в связи со смешанными заболеваниями» был признан невменяемым, рекомендовалось применение мер медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. С 2004 по 2010 гг. находился на ПЛ., после его отмены в отношение Б. установлено активное диспансерное наблюдение. Токсические вещества более не употреблял. Дважды посещал психиатра, от приема поддерживающей терапии отказался, в последующем психиатром не наблюдался. В 2012 г. вновь совершил кражи, находился на стационарной СПЭ, был признан вменяемым. Назначено условное наказание с испытательным сроком 5 лет. С 2012г. психиатра не посещал, не работал.
Анамнез жизни
Старший из двоих детей в семье. Окончил 9 классов общеобразовательной школы, специальности не имеет. Непродолжительное время (менее года) трудоустраивался разнорабочим. Проживал с матерью и сестрой, нигде не обучался и не работал, вел асоциальный образ жизни. Неоднократно привлекался к уголовной ответственности.
Б. обвиняется в совершении ряда краж.
Объективный статус
_Неврологическое состояние._ В области волосистой части головы посттравматические шрамы. Деформация грудины. Глазные щели симметричные. Зрачки равномерные, фотореакции сохранены. Конвергенция ослаблена слева. Легкая асимметрия носогубных складок. Сухожильные и периостальные рефлексы с рук, с ног равномерные, оживлены. Брюшные рефлексы живые. Симптом Якобсона–Ласка справа. В позе Ромберга легкая неустойчивость. Пальценосовые, коленопяточные пробы выполняет с интенцией. Легкий гипергидроз стоп и кистей. Заключение невролога: неврологическая микросимптоматика резидуально-органического характера (вследствие патологии раннего периода развития, травматического и токсического генеза).
_Психическое состояние_. Подэкспертный ориентирован всесторонне верно. Цель экспертизы понимает правильно. Настроение приподнятое, временами посмеивается. В беседу вступает охотно, на вопросы отвечает в плане заданного, порой излишне обстоятельно. Затрудняется четко датировать основные события своей жизни. Себя считает психически здоровым человеком. Обнаруживает низкий запас общеобразовательных знаний, бедный словарный запас, однако в бытовых вопросах ориентирован. Рассказывает, что в период обучения в школе «учиться не нравилось», «сбегал» с занятий. Время проводил с друзьями, вдыхал пары летучих растворителей, совершал противоправные действия, «было весело». Сообщает, что с подросткового возраста употребляет спиртные напитки, но злоупотребление отрицает. Употребление токсических веществ в течение последних 5 лет отрицает. Себя характеризует человеком спокойным, уравновешенным Одновременно с этим заявляет, что не может сидеть на одном месте, привык находиться «в движении». Утверждает, что ему не хватает усидчивости, чтобы в течение длительного времени заниматься каким-либо одним занятием. Этим объясняет и свою неспособность к работе в течение сколько-нибудь длительного времени. Отмечает, что периодически, в ответ на какие-либо замечания, «придирки», становится раздражительным, вспыльчивым. При расспросе об инкриминируемых ему деяниях сообщает сведения согласно своим показаниям в уголовном деле. Поясняет, что кражи не планировал, все происходило случайно, когда он находился в состоянии алкогольного опьянения, утверждает, что «трезвым на это не осмелился бы». Свою ответственность не отрицает, уточняет, что правонарушения совершал не один, при этом подчеркивает, что всю вину взял на себя. Мышление последовательное, достаточное по темпу. Суждения легковесные, облегченные. Память несколько снижена. Эмоциональные реакции неустойчивые, лабильные. Склонен к непосредственной реализации возникающих побуждений. Волевая сфера характеризуется незрелостью. Обманов восприятия, бредовых идей нет. Критика к своему состоянию и сложившейся судебно-следственной ситуации снижена. В период пребывания в отделении конфликтовал с подэкспертными по незначительным поводам.
