Должность "Нейропсихолог" - кейс 13

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Ребенок (6 лет) с родителями пришли на прием к медицинскому психологу (нейропсихологу).

Жалобы

На рассеянность и несобранность мальчика, дефекты речи.

Анамнез заболевания

В раннем детстве ребенок наблюдался невропатологом по поводу перинатальной энцефалопатии. Начал ходить и говорить вовремя, но речь была смазанная, плохо выговаривал почти все звуки. В возрасте 3 лет начал посещать логопедический детский сад, и после двух лет занятий с логопедом речи нормализовалась, однако мальчик проглатывает некоторые звуки, когда волнуется. Родители решили обратиться за помощью к медицинскому психологу (нейропсихологу) в связи с трудностями концентрации внимания, несобранностью мальчика, а также наличием остаточных дефектов речи.

Анамнез жизни

Мальчик живет в полной и благополучной семье, с родителями, бабушкой, дедушкой и младшей сестрой. При этом мать и бабушка разделяются мягкий стиль воспитания, а дед и отец, наоборот, повышено жесткие и требовательные к мальчику, не учитывают в своих высоких притязаниях особенностей индивидуального развития ребенка. Младшая сестра – очень живая, не по годам развитая девочка и, в отличие от брата, «все схватывает на лету».

Объективный статус

Мальчик адекватен в ситуации обследования, хорошо контактирует с психологом, правильно отвечает на все вопросы, охотно выполняет все задания, эмоционально, но излишне тревожно реагирует на успех или неуспех.

Результаты обследования

Метод синдромного анализа А.Р.Лурия с применением Луриевских диагностических методов

По результатам нейропсихологической диагностики было выявлено: недостаточная сформированность отдельных психических процессов.

Психометрический метод диагностики с использованием Теста на интеллект Векслера (детский вариант)

Показатели интеллектуального развития находятся в пределах возрастной нормы для здоровых детей.

Результаты обследования

Задержание психического развития

У ребенка обнаруживаются мозаичные симптомы задержки развития в таких когнитивных функциях, как внимание, слухоречевая память и праксис, но при этом не обнаруживаемся симптомов психической неустойчивости и личностной незрелости. + Показатели интеллектуального развития по результатам выполнения Теста Векслера находятся в пределах возрастной нормы для здоровых детей.

Дополнительная информация

На основании нейропсихологической диагностики в двигательной сфере при выполнении пробы на реципрокную координацию выявляется недостаточная автоматизированность выполнения, отставание левой руки. В пробах на динамический праксис выявляются признаки инертности. Оральный, регуляторный и конструктивный виды праксиса трудностей не вызывали.

Дополнительная информация

На основании нейропсихологической диагностики в сфере нейродинамической основы психической деятельности выявляется медлительность, аспонтанность при вхождении в деятельность. По результатам корректурной пробы ребенок нашел 8 из 9 фигурок, за первые 30 секунд ребенок нашел 5 фигурок, а за вторые – только три, так как было несколько отвлечений от заданий. Также были сделаны три ошибки по типу смешения перцептивно близких фигурок, причем две ошибки ребенок сам заметил и исправил.