Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 66
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
формула.png
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К ГБУЗ «Городская поликлиника №8» прикреплено 83179 населения города Кр., из них детей в возрасте 15-17 лет – 6654 человек. Сотрудниками организационно-методического кабинета производился анализ деятельности медицинской организации за год, в т.ч. анализ общей заболеваемости подросткового населения по обращаемости. Рассчитанные интенсивные показатели общей заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет в расчете на 1000 соответствующего прикрепленного населения по некоторым классам болезней представлены в таблице. Врач-статистик без стажа работы обратился за помощью к сотрудникам организационно-методического кабинета по вопросам сбора, анализа и интерпретации полученных данных.
Таблица
Общая заболеваемость прикрепленного подросткового населения (детей в возрасте 15-17 лет) городской поликлиники №8 города Кр., на 1000 населения
[options="header", cols="40%,^10%,^10%,^10%,^10%,^10%"]
|====
a| Класс болезней по МКБ-10 5+^a| Год
a|
a| n a| n+1 a| n+2 a| n+3 a| n+4
a| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ a| 97,01 a| 98,98 a| 99,58 a| 99,99 a| 102,24
a| Болезни органов дыхания a| 208,31 a| 209,65 a| 213,53 a| 214,67 a| 210,41
a| Болезни органов пищеварения a| 795,69 a| 787,37 a| 776,52 a| 762,13 a| 758,86
a| Болезни нервной системы a| 124,22 a| 125,42 a| 124,26 a| 123,01 a| 123,87
a| Прочие a| 1069,45 a| 1025,83 a| 1043,92 a| 1007,60 a| 1028,63
a| *Всего* a| 2294,68 a| 2247,25 a| 2257,81 a| 2207,40 a| 2224,01
|====
Вопросы по задаче
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Обоснование
Согласно Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н утверждена форма N 025-1/у "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях".
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN834/[Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н (ред. от 02.11.2020) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN834/#list_item_ouf44u[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
12; Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации
Обоснование
Согласно Приказу Росстата от 27.10.2023 N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья",
Утверждена форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN533/[Приказ от 27 октября 2023 г. N 533 "Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере охраны здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN533/#list_item_pa0b8b[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
первичное обращение пациента по поводу данного заболевания в текущем году
Обоснование
Для расчета показателя общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком «+» и знаком «—».
Со знаком «+» регистрируют все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости. Со знаком «—» регистрируют первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-608с.- С. 93
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_3o4qtm#paragraph_3o4qtm[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
всех зарегистрированных заболеваний
Обоснование
Для расчета общей заболеваемости населения (всего, детей, взрослых) используется формула:
{nbsp}
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_4fe2v5#paragraph_4fe2v5[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реализацией комплекса профилактических мероприятий
Обоснование
На уровень заболеваемости влияют:
* доступность медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях (радиус обслуживания, число врачей, коек, организаций приема врачей и др.);
* активность в работе амбулаторно-поликлинического звена (активные посещения пациентов, медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарно-просветительная работа);
* степень специализации медицинской помощи (наличие различных врачей-специалистов и профилей коечного фонда, оснащенность соответствующей медицинской аппаратурой);
* законодательство в области здравоохранения и медико-социальной экспертизы;
* культурный уровень населения и его отношением здоровому образу жизни.
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_loi4v6#paragraph_loi4v6[(1)]
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
организацией проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации
Обоснование
Однако, несмотря на всю важность этих данных, заболеваемость по обращаемости населения в организации здравоохранения не может дать исчерпывающую картину, позволяющую объективно оценить здоровье граждан.
Это связано с рядом причин:
* субъективным отношением больного к своему заболеванию (25—30% населения с теми или иными отклонениями в состоянии здоровья в течение года не обращаются за медицинской помощью);
* разным уровнем организации медицинской помощи на отдельных административных территориях (обеспеченность врачами, специализация медицинской помощи, квалификация врачей, величина радиуса врачебного обслуживания и доступность помощи, различный уровень профилактической работы);
* разным уровнем качества статистического учета врачебных диагнозов (один и тот же диагноз может быть поставлен разными врачами, например язвенная болезнь — терапевтом и хирургом, и учтен несколько раз, зарегистрирован различными учреждениями — поликлиникой, диспансером, медико-санитарной частью промышленного предприятия и др.).
Кроме того, на обращаемость влияют санитарная культура населения, состояние участковой медицинской службы, квалификация врачей, «мода» на диагнозы и многие другие факторы. Поэтому для того чтобы дополнить данные заболеваемости по обращаемости, используют сведения, полученные в результате медицинских осмотров.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.- 608с.- С.96
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_4mlern#paragraph_4mlern[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
единственным
Обоснование
Данные об обращаемости населения в АПУ в настоящее время остаются единственным источником для расчета показателей первичной и общей заболеваемости.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – С. 94
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970420980/?anchor=paragraph_mpp41k#paragraph_mpp41k[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
недостаточны
Обоснование
Следует всегда иметь в виду, что, несмотря на доступность медицинской помощи населению, данные о заболеваемости характеризуют только зарегистрированную заболеваемость.
При анализе заболеваемости населения необходимо сравнивать соответствующие показатели за несколько лет по территории, анализировать их в сравнении со средне областными значениями. Необходимо описывать тенденции уровней заболеваемости населения на прикрепленной территории, желательно с объяснением возможных причин колебаний показателей, сравнение этих тенденций с другими медицинскими организациями в целом по области (республике, краю) и по Российской Федерации.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций. Руководство / В.И. Стародубов, И.М. Сон, С.А. Леонов, Д.Ш. Вайсман, О.В. Обухова. М: ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017. 107 с.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_6unbqm#paragraph_6unbqm[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выше
Обоснование
Реальная заболеваемость, требующая врачебного вмешательства, может быть еще выше, чем регистрируемая. Связано это с тем, что часть населения из-за низкой доступности медицинской помощи, особенно ПМСП, не обращаются в медицинские учреждения.
Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство / под ред. В.И. Стародубова, О.П. Щепина и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – С. 48 (Серия «Национальные руководства»)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970429099/?anchor=paragraph_mthh6f#paragraph_mthh6f[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
врач-статистик
Обоснование
Возможные наименования должностей, профессий: врач-статистик
3.1.1. Трудовая функция
Код А/01.7
Необходимые умения – Готовить статистические отчеты медицинской организации
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/[Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/#table_bs1qus[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
врач-методист
Обоснование
Возможные наименования должностей, профессий - врач-статистик
3.1.1. Трудовая функция
Код А/01.7
Необходимые умения
Кодировать записи в учетных медицинских документах в соответствии с правилами Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.11.2017 N 49047)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/[Приказ Минтруда России от 07.11.2017 N 768н "Об утверждении профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья"]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz768/#table_7mr2vn[(1)]
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
главный врач
Обоснование
Статистический учет и отчетность осуществляются каждой медицинской организацией и ее руководитель несет ответственность за их организацию. Годовой медицинский статистический отчет представляет собой сводку данных об объемах и характере работы медицинской организации, условиях, в которых протекала ее деятельность.
Руководство по статистическому анализу деятельности медицинских организаций /В.И.Стародубов, И.М.Сон, С.А. Леонов и соавт. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2017г. – 107 с. С. 17-18.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/statict/?anchor=paragraph_51v3uo#paragraph_51v3uo[(1)]
Кодекс об административных правонарушениях (КоАП РФ) Глава 2. Административное правонарушение и административная ответственность (ст. 2.1 - 2.10)Статья 2.4. Административная ответственность должностных лиц
Административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.
КоАП РФ Статья 13.19. Непредоставление первичных статистических данных (в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 442-ФЗ)
1. Непредоставление респондентами субъектам официального статистического учета первичных статистических данных в установленном порядке или несвоевременное предоставление этих данных либо предоставление недостоверных первичных статистических данных - +
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от двадцати тысяч до семидесяти тысяч рублей.
2. Повторное совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 1 настоящей статьи, - +
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей.
Обязанность по назначению должностных лиц, уполномоченных предоставлять статистическую информацию (первичные статистические данные) от имени юридического лица, лежит на его руководителе (п. 5 Положения об условиях предоставления в обязательном порядке первичных статистических данных и административных данных субъектам официального статистического учета, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18 августа 2008 г. N 620).
Учитывая изложенное, субъектами административного правонарушения, предусмотренного ст. 13.19 КоАП РФ, являются должностные лица, в служебные обязанности которых входит представление статистической информации, а если такие лица не были назначены - руководитель юридического лица.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/kodprav/[Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 N 195-ФЗ (ред. от 25.12.2023)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/kodprav/#list_item_ei5cj0[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/kodprav/#list_item_906904[(2)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
