Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 38 лет обратился к врачу-косметологу.
Жалобы
На гиперемию кожи щек и боковых поверхностей носа.
Анамнез заболевания
Больна 2 года, когда после сильного психо-эмоционального напряжения стали появляться очаги гиперемии на коже лица. Лечилась самостоятельно местно: использовала различные кортикостероидные мази, которые давали хороший, но временный эффект. Последние несколько месяцев отмечает стойкую гиперемию.
Анамнез жизни
Аллергоанамнез не отягощён.
Наследственность: мать страдает АГ 2 ст.
Хронические заболевания: язвенная болезнь 12-перстной кишки, НЦД.
Оперативные вмешательства: аппендектомия в анамнезе.
Вредные привычки: курит 8-10 сигарет в день в течение 15 лет, алкоголем не злоупотребляет.
Объективный статус
Патологический процесс хронического воспалительного характера. Локализуется на коже щек и в меньшей степени носа. Представлен разлитой гиперемией, отечностью, на этом фоне расположены множественные расширенные сосуды.
Результаты обследования
Визуальный осмотр
Разлитая гиперемия в области щек, боковых поверхностей носа с расширенными сосудами на повехности.
Осмотр лампой Вуда
Свечения не выявлено
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр
Обоснование
Единственным критерием диагностики розацеа является стойкая эритема центральной части лица, существующая как минимум 3 месяца, без поражения периокулярных участков.
Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_9rk54e#paragraph_9rk54e[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
психовегетативные расстройства
Обоснование
Розацеа представляет собой ангионевроз…обусловленный различными причинами….психовегетативные расстройства.
Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем / под ред. Самцова А. В. , Соколовского Е. В. - Москва : Литтерра, 2021. - 992 с. (Серия "Рациональная фармакотерапия") - ISBN 978-5-4235-0360-4.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785423503604/?anchor=paragraph_g6fg51#paragraph_g6fg51[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Розацеа
Обоснование
Розацеа – хронический дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы и папуло-пустулезных элементов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Розацеа, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/index.html#1_4_кодирование_по_мкб_10[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стойкая эритема, телеангиэктазии
Обоснование
Для диагностики заболевания необходимо наличие как минимум двух критериев.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Розацеа, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/index.html#paragraph_c46rf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клиндамицина фосфат, гель 1%
Обоснование
Наружная терапия: 3. антибактериальные препараты - клиндамицина фосфат, гель 1%.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Розацеа, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/index.html#paragraph_vo18h[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Nd:YAG-лазеры
Обоснование
В терапии розацеа используют источники некогерентного интенсивного излучения (IPL) и диодные, КТР, александритовые и наиболее современные длинноимпульсные неодимовые лазеры на алюмо-итриевом гранате (Nd:YAG-лазеры).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Розацеа, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/index.html#paragraph_fot6f[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тетрациклина или изотретиноина
Обоснование
При отсутствии эффекта от наружной терапии при тяжелом течении розацеа показана системная терапия тетрациклинами или изотретиноином.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Розацеа, 2016 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_868/index.html#list_item_sg4de[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
динамического охлаждения
Обоснование
Современные импульсные лазеры оборудованы системами динамического охлаждения по типу криогенного взрыва.
Косметичемская дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М., 2016, стр. 413
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
оксигемоглобин
Обоснование
Оксигемоглобиновая мишень должна поглотить световое излучение, выделить тепловую энергию, после чего производится коагуляция сосудов без повреждения окружыющих тканей.
Косметичемская дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 413
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1064
Обоснование
Импульсный Nd:YAG-лазер имеет длину волны 1064 нм.
Косметичемская дерматология. Л.Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 414
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
532
Обоснование
КТР-лазер для кожных и эндовенозных манипуляций с длиной волны 532 нм.
Косметичемская дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 414
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
импульсные лазеры на красителях
Обоснование
Импульсные лазеры на красителях позволяют эффективно устранять телеангиэктазии на лице, шее и груди, тогда как на теле данная патология устраняется менее эффективно.
Косметичемская дерматология. Л. Бауманн. Под редакцией д.м.н. проф. Н.Н. Потекаева, «МЕДпресс-информ», М.,2016, стр. 414
Показать разбор решения
Диагноз
Розацеа
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
