+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология - кейс 40

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка П. в возрасте 18 лет.

Жалобы

на * наличие светло-жёлтых пятен на зубах.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, постоянные зубы прорезались уже с пятнами.

Анамнез жизни

• Инфекционные заболевания отрицает. • Хронические заболевания отрицает. • Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений. Осмотр полости рта. *Зубная формула:*

|=== |О | | | | | | | | | | | | |||О |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 | О| |П | | | | | | | | | | |П|П|О |=== Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Светло-жёлтые пятна на всех поверхностях зубов.

Результаты обследования

Окрашивание раствором метиленового синего 2%

Краситель проникает только в участки деминерализованной эмали.

Исследование с помощью стоматологического зонда

При некариозных поражениях нет очагов деминерализации, поэтому эмаль остается гладкой.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимыми для постановки диагноза методами обследования являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • окрашивание раствором метиленового синего 2%
  • исследование с помощью стоматологического зонда

Обоснование

Пятна некариозного происхождения не окрашиваются раствором метиленового синего. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cnsmei#paragraph_cnsmei[(1)]

Пятна некариозного происхождения гладкие при зондировании, при кариесе поверхность шероховатая. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 230. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3vmhrj#list_item_3vmhrj[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента по МКБ-10 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Крапчатые зубы

Обоснование

Пятна появились с момента прорезывания зубов, эмаль имеет матовый оттенок и пигментированные пятна коричневого цвета. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 232. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_g4vs7t#paragraph_g4vs7t[(1)]

Диагноз

Клинической формой флюороза у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пятнистая

Обоснование

Пятнистая форма флюороза проявляется в виде меловидных и светло-жёлтых пятен на различных участках коронок. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_4rpors#list_item_4rpors[(1)]

Лечение

Оптимальным вариантом лечения диагностированного заболевания являются микроабразия в зоне улыбки или

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • прямые реставрации зубов

Обоснование

При микроабразии происходит сошлифовывание поверхностного слоя эмали, в результате чего происходит удаление пигментированных пятен, если данная методика не подходит, то прибегают к реставрации дефектов. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 235. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1skms#paragraph_n1skms[(1)]

Вариатив

Этиологией данного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • повышенное содержание фторида в питьевой воде

Обоснование

При содержании фторида в питьевой воде, превышающем 1 мг/л, происходит накопление фтора в твёрдых тканях. В полости рта это вызывает такое некариозное поражение твёрдых тканей зубов как флюороз. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4fu468#paragraph_4fu468[(1)]

Вариатив

Оптимальное содержание фторида в питьевой воде составляет +_____+ мг/л

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

В 1994 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения установил норму содержания фтора в питьевой воде в пределах 0,5-1,0 миллиграмма на литр, в зависимости от климата. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 228. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ggqpml#list_item_ggqpml[(1)]

Вариатив

Профилактикой флюороза в эндемическом очаге является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • замена источника водоснабжения

Обоснование

Профилактика флюороза зубов в эндемическом очаге включает замену водоисточника с повышенным содержанием фторидов на другой, с меньшей концентрацией. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 266. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_8rqo6k#list_item_8rqo6k[(1)]

Вариатив

Пациентам с флюорозом рекомендовано использование зубных паст, содержащих

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кальций

Обоснование

Пациентам с флюорозом зубов рекомендовано использование кальцийсодержащих зубных паст. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 266. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ri9ler#list_item_ri9ler[(1)]

Вариатив

Основным источником поступления фторида в организм человека является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • питьевая вода

Обоснование

Человек употребляет в среднем до двух литров воды в сутки, поэтому вода является основным источником поступления фторида в организм. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 229. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1ps9pt#paragraph_1ps9pt[(1)]

Вариатив

Противопоказанием к применению фторидсодержащих средств является наличие у пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • флюороза зубов

Обоснование

Противопоказанием к применению местных фторидсодержащих средств является: флюороз зубов, аллергическая реакция на фториды. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 190. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ucic29#paragraph_ucic29[(1)]

Вариатив

Главной целью лечения флюороза является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нормализация эстетики улыбки

Обоснование

Главная цель лечения флюороза – нормализация эстетики зубов. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 232. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5t9vcp#paragraph_5t9vcp[(1)]

Вариатив

К некариозным поражениям, возникающим до прорезывания зубов, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • флюороз зубов

Обоснование

Во время формирования зачатка происходит интоксикация фторидами, что, в свою очередь, приводит к развитию флюороза. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 225. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_e64p2q#paragraph_e64p2q[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К00.3 Крапчатые зубы

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации