Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с сыном 13 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти,
* неправильный прикус.
Анамнез заболевания
* зубы прорезывались в срок;
* аномалия проявилась после начала смены зубов;
* родители отмечают подобную аномалию у близких родственников;
* в возрасте 4,5 – 5 лет были удалены временные моляры на верхней челюсти в связи с осложнением кариеса.
Анамнез жизни
* рожден в срок, во время родов патологий не выявлено;
* рост и развитие ребенка без особенностей;
* вид вскармливания – искусственное;
* аллергия на цветение;
* гастродуоденит.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* лицевые признаки – сглаженость подбородочной складки, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузы не пальпируются, открывание рта в полном объеме. Лицо симметричное, профиль прямой.
{nbsp}
гиоева6_01.11_рис1.jpg
{nbsp}
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, умеренно увлажнена, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Щечные бугорки первых моляров верхней челюсти контактируют с продольной фиссурой нижних моляров, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Первая пара небных складок проецируются на первые премоляры.
{nbsp}
гиоева6_01.11_рис2.jpg
Результаты метода обследования
Метод Линдера и Харта
Сужение верхнего зубного ряда на 5 мм в области премоляров, на 3 мм в области моляров.
Ортопантомограмма челюстей
гиоева6_01.11_рис3.jpg
Телерентгенограмма головы в боковой проекции
гиоева6_01.11_рис4.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие наследственного фактора
Обоснование
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
раннее удаление временных моляров
Обоснование
Зубочелюстные аномалии возникают вследствие кариеса, его осложнений и связанного с ним раннего удаления молочных зубов. Чаще всего удаляют молочные моляры, что приводит к смещению соседних зубов и мезиальному прорезыванию первых постоянных моляров.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_m0jp72#paragraph_m0jp72[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Линдера и Харта
Обоснование
Линдер и Харт (Linder and Hart, 1939) проверили метод Пона и внесли поправки в индексные числа. В практической работе рекомендовано пользоваться предложенной ими таблицей для определения нарушения трансверзальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_kmfnvf#paragraph_kmfnvf[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ретенцию зуба 1.3
Обоснование
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNA, SNB, ANB
Обоснование
Углы SNA, SNB и ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
верхней ретрогнатии
Обоснование
Угол SNA: средний показатель - 82°; переднее положение верхней челюсти или макрогнатия - 91°; заднее положение верхней челюсти или микрогнатия - 77°.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_p6432m#list_item_p6432m[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Обратная, трансверсальная резцовая окклюзия
Обоснование
В переднем отделе в сагиттальном направлении при наличии обратного резцового перекрытия с сохранением контакта между резцами верхней и нижней челюстей диагностируется обратная резцовая окклюзия.
При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется аномалия окклюзии в трансверсальном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_mm55ff#paragraph_mm55ff[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дистализацию боковых зубов на верхней челюсти
Обоснование
При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для фронтальных зубов, после чего осуществляется их перемещение в губном направлении.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_emek93#paragraph_emek93[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расширение верхней челюсти
Обоснование
Расширение верхнего зубного ряда позволит устранить двустороннюю палатооклюзию.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_8dder6#paragraph_8dder6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Pendulum
Обоснование
Сужение верхнего зубного ряда, мезиальное положение моляров является показанием для использования аппарата Pendulum.
Атлас ортодонтических аппаратов : учебное пособие / Л. С. Персин [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 128 с. - ISBN 978-5-9704-6171-6.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461716/?anchor=paragraph_dqjsb4#paragraph_dqjsb4[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стоматолог-гигиенист
Обоснование
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
количества
Обоснование
Отсутствие зуба в зубном ряду может быть связано с отсутствием зачатка зуба.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_1bkdbh#paragraph_1bkdbh[(1)]
