Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В бактериологическую лабораторию поступил посев спинномозговой жидкости, при первичном исследовании выявлен _Neisseria spp_. Опишите основные свойства возбудителя на этапах лабораторной диагностики.
Вопросы по задаче
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сывороточный агар с линкомицином
Обоснование
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 5.3. Назофарингеальная слизь
Назофарингеальную слизь с задней стенки глотки берут натощак или через 3—4 часа после еды стерильным ватным тампоном. Материал берут с обязательным надавливанием шпателем на корень языка для наиболее полного открытия глоточного отверстия. Тампон вводят ватным концом кверху за мягкое небо в носоглотку и проводят 2—3 раза по задней стенке. При извлечении из носоглотки тампон не должен касаться окружающих тканей (зубы, слизистая щек, язык, небный язычок). После извлечения из носоглотки содержащуюся на тампоне слизь засевают на чашки (сывороточный агар и сывороточный агар с линкомицином) или помещают в транспортную среду для немедленной доставки в лабораторию. Допускается применение готовых питательных транспортных сред, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке.
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мазок препарата «толстая капля» крови
Обоснование
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 7.1.3. Мазок препарата «толстая капля» крови
7.1.3. Мазок препарата «толстая капля» крови
На середину предметного стекла наносят каплю крови и распределяют с помощью чистого стерильного апликатора так, чтобы диаметр мазка соответствовал величине пятикопеечной монеты. Стекло оставляют в горизонтальном положении до подсыхания крови.
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
более 90
Обоснование
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 3. Эпидемиологические особенности менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов
Менингококки классифицируют по соcтаву полисахарида на 12 серологических групп – А, В, С, Х, Y, Z, W-135, 29E, K, L, H, I, из которых только первые три серогруппы (А, В, С) отвечают за более чем 90 % случаев клинически выраженной генерализованной менингокок-ковой инфекции.
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ферментация лактозы
Обоснование
Методики клинических лабораторных исследований: в 3 т. / В.В. Меньшиков, А. Анкирская, В.А. Бехало, А.Г. Бойцов, В.М. Бондаренко, А.В. Дехнич, Г.А. Дмитриев, Е.Н. Жиренкина, В.Г. Жуховицкий, М.Н. Зубков. – Лабора – М.:ООО" Лабора", 2009. – Т.3 – с.178
Таблица I.41
{nbsp}N. lactamica – единственный вид нейссерий, способный ферментировать лактозу
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
методы серийных разведений
Обоснование
Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л) стр 110
Для определения чувствительности Neisseria meningitidis следует использовать один из методов определения МПК. Критерии интерпретации результатов для диско-диффузионного метода не установлены. При использовании коммерческих систем для определения МПК необходимо следовать инструкциям производителя.
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
инактивированная лошадиная сыворотка
Обоснование
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 9. Питательные среды и реактивы 9.1. Питательные среды
Сывороточный агар.
К 80,0 мл расплавленного и остуженного до 50°С агара добавляют 20,0 мл инактивированной при 56°С в течение 30 мин сыворотки, консервированной хлороформом или без консерванта. После перемешивания среду разливают в чашки.
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бензилпенициллин
Обоснование
Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л), стр. 110
Бензилпенициллин
Чувствитительно - МПК меньше 0,06 мкг/мл
Устойчиво – более 0,25 мкг/мл
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1%-й агар на веронал-мединаловом буфере
Обоснование
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 7.4. Встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ – экспресс-метод)
В аппарат для иммуноэлектрофореза заливают веронал-мединаловый буфер, содержащий в 1 л дистиллированной воды 21,9 г мединала и 3,35 г веронала (веронал предварительно нагревают на водяной бане в небольшом количестве дистиллированной воды до полного растворения). Измеряют рН и доводят его до уровня 8,6. Далее на веронал-мединаловом буфере (предварительно развести дистиллированной водой в 4 раза) готовят 1%-й агар. На 100 мл буфера добавляют 1 г агара, нагревают на водяной бане до полного растворения и в горячем, но несколько охлажденном виде (60—70°С) в количестве 20 мл наносят на стеклянные пластины размером 9-12 см. Пластину предварительно помещают на ровную горизонтальную поверхность. После застывания агара специальным пробойником или металлической трубкой с диаметром 3 мм высекают два параллельных ряда отверстий по длине стекла на расстоянии 3 мм друг от друга.
Преаналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
забуференный физиологический раствор
Обоснование
Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Методические указания МУК 4.2.1887-04. 7.2.1. 7.5. Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
Необходимые реагенты: диагностикумы эритроцитарные менингококковые полисахаридные серогрупп А и С; исследуемая сыворотка, разведенная 1 : 5; забуференный физиологический раствор (ЗФР).
Приготовление ЗФР: в 0,5 л дистиллированной воды растворяют NaCl – 8,65 г, Na2HPO4. 12H2O – 1,92 г, KH2PO4 – 0,44 г. Объем раствора доводят до 1 л дистиллированной водой и проверяют рН раствора, который должен быть равен 7,2.
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цефотаксим
Обоснование
Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л), стр. 111
Нечувствительные к цефотаксиму и цефтриаксону изоляты встречаются крайне редко или еще не обнаружены. Во всех случаях выявления таких изолятов следует повторить идентификацию и определение чувствительности и отправить изолят в референтную лабораторию.
Аналитический этап
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
меропенем
Обоснование
Клинические рекомендации "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" Таблица 2.15. Neisseria meningitidis. Критерии интерпретации результатов определения чувствительности: пограничные значения МПК (мг/л), стр. 111
Нечувствительные к меропенему изоляты встречаются крайне редко или еще не обнаружены. Во всех случаях выявления таких изолятов следует повторить идентификацию и определение чувствительности и отправить изолят в референтную лабораторию.
СП 1.3.2322-08 Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней приложение 2
{nbsp}6. Посуда лабораторная (пипетки, пробирки, колбы, чашки Петри, мазки - отпечатки, гребенки для сушки культур, шприцы) <*> Паровой стерилизатор Водяной насыщенный пар под давлением 1,5 кГс/см2 (0,15 МПа), 126 +/- 2°C
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
