+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 62

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 55 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

На периодически возникающие ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят несколько лет, ранее никуда не обращался.

Анамнез жизни

Страдает алкоголизмом.

Объективный статус

При биохимическом анализе крови выявлено повышение аминотрансфераз.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению ( Слайд 1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображены

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • печень и правая почка

Обоснование

Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).

Ультразвуковая семиотика

На представленной сонограмме печени можно предположить наличие

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диффузных изменений

Обоснование

Диффузные изменения: общие нарушения нормального строения печени, т.е. её размеров, контуров, сосудистой сети и протоков. Наибольшее значение имеют изменения эхо-структуры печени и её контуров (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 274).

Ультразвуковая семиотика

Структура печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диффузно-неоднородна

Обоснование

Структура паренхимы с нарастанием выраженности морфологических изменений становиться диффузно неоднородной с множественными участками повышенной (паренхиматозные очаги фиброза, утолщенные стенки внутрипеченочных ветвей воротной вены, участки фиброза в перипортальных зонах), средней или пониженной эхогенности (очаги регенерации и островки нормальной ткани). Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2019. – С. 73

Ультразвуковая семиотика

Звукопроводимость печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • снижена

Обоснование

Снижение звукопроводимости органа обусловлено повышенным поглощением, рассеиванием и отражением энергии ультразвукового луча в измененной ткани печени, имеющей в своем составе участки с выраженной разностью значений акустического сопротивления. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2019. – С. 73

Ультразвуковая семиотика

Контуры печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • бугристые

Обоснование

Контуры печени становятся неровными, бугристыми за счёт рубцовых втяжений и участков регенерации в субкапсулярных зонах (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 365).

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • цирроза

Обоснование

Цирроз – это хроническое заболевание печени, сопровождающееся деструкцией её паренхимы, фиброзом и узловой регенерацией (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 34).

Заключение

При циррозе часто визуализируются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • регенераторные узлы

Обоснование

При циррозе часто определяются регенераторные узлы, которые являются следствием гетерогенной регенерацией в повреждённой структуре печени (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 365).

Заключение

Цирроз НЕ может осложниться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • канцераматозом брюшины

Обоснование

Цирроз может осложниться портальной гипертензией, гепатоцеллюлярной карциномой, выраженной печёночно-клеточной недостаточностью (Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 34).

Вариатив

УЗИ печени проводится с использованием конвексного датчика частотой _____ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Вариатив

Сканирование печени обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на левом боку

Обоснование

Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации