Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациент 55 лет самостоятельно обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.
Жалобы
На периодически возникающие ноющие боли, чувство тяжести в правом подреберье.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят несколько лет, ранее никуда не обращался.
Анамнез жизни
Страдает алкоголизмом.
Объективный статус
При биохимическом анализе крови выявлено повышение аминотрансфераз.
Слайд 1
Слайд 1
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковой метод
Обоснование
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
В-режим (серошкальный)
Обоснование
Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени
(Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд.,перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
печень и правая почка
Обоснование
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаем снимки в плоскости правой и левой долей печени
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 35).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диффузных изменений
Обоснование
Диффузные изменения: общие нарушения нормального строения печени, т.е. её размеров, контуров, сосудистой сети и протоков. Наибольшее значение имеют изменения эхо-структуры печени и её контуров
(Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 274).
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
диффузно-неоднородна
Обоснование
Структура паренхимы с нарастанием выраженности морфологических изменений становиться диффузно неоднородной с множественными участками повышенной (паренхиматозные очаги фиброза, утолщенные стенки внутрипеченочных ветвей воротной вены, участки фиброза в перипортальных зонах), средней или пониженной эхогенности (очаги регенерации и островки нормальной ткани).
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2019. – С. 73
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
снижена
Обоснование
Снижение звукопроводимости органа обусловлено повышенным поглощением, рассеиванием и отражением энергии ультразвукового луча в измененной ткани печени, имеющей в своем составе участки с выраженной разностью значений акустического сопротивления.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 3-е изд. М.: Издательский дом Видар М:, 2019. – С. 73
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
бугристые
Обоснование
Контуры печени становятся неровными, бугристыми за счёт рубцовых втяжений и участков регенерации в субкапсулярных зонах
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 365).
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
цирроза
Обоснование
Цирроз – это хроническое заболевание печени, сопровождающееся деструкцией её паренхимы, фиброзом и узловой регенерацией
(Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 34).
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
регенераторные узлы
Обоснование
При циррозе часто определяются регенераторные узлы, которые являются следствием гетерогенной регенерацией в повреждённой структуре печени
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 365).
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
канцераматозом брюшины
Обоснование
Цирроз может осложниться портальной гипертензией, гепатоцеллюлярной карциномой, выраженной печёночно-клеточной недостаточностью
(Биссет Р.А.Л., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер.с англ. – М.: Мед. лит., 2007. – С. 34).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3,5-5
Обоснование
Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лёжа на спине, на левом боку
Обоснование
Проводить исследование печени целесообразно в большинстве случаев при положении пациента либо лёжа на спине, либо на левом боку
(Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.